Доктор Утин

Пищевая аллергия — как и когда она проявляется? Действительно ли аллергия передается по наследству? Правда ли, что красные продукты вызывают аллергию чаще, чем все остальные? Что такое перекрестная аллергия, и как связан «дырявый кишечник» с аллергией (и есть ли вообще этот самый «дырявый кишечник»)? Об этом и не только в интервью с аллергологом-иммунологом, к.м.н.Ольгой Жоголевой, автором канала «Аллергология для чайников».

Ольга Жоголева: Пищевая аллергия — это когда наша иммунная система начинает неправильно воспринимать безопасные для организма вещества как опасные. В норме иммунная система защищает нас от чужеродных белков, например, вирусов, бактерий и даже опухолевых клеток. Она различает «свои» и «чужие» белки и реагирует только на потенциальную угрозу. Но при пищевой аллергии этот механизм сбивается, и иммунная система начинает атаковать безопасные белки пищи, как будто это опасные чужеродные белки. Это вызывает воспалительную реакцию, которая может проявляться на коже, в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

Ольга Жоголева: Да, пищевая аллергия тесно связана с генетикой. Если в семье есть аллергики, вероятность, что у ребенка разовьется аллергия, значительно выше. Но важно понимать, что мы не запрограммированы на конкретные аллергены. Наследуется предрасположенность к неправильной реакции иммунной системы. У разных членов семьи аллергии могут быть на разное.

Как предотвратить дефицит железа, на какие анализы обратить внимание, и почему важно лечить не только анемию, но и ее первопричину – об этом и не только в интервью с гематологом к.м.н. Михаилом Фоминых.

Михаил Фоминых: Анемия — это патологическое состояние, при котором снижается уровень гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Когда уровень гемоглобина снижается, организм начинает испытывать нехватку кислорода, что приводит к развитию симптомов, таких как слабость, быстрая утомляемость, головокружение, одышка, учащенное сердцебиение.

Что такое ядерная медицина? Какие исследования самые эффективные и при каких заболеваниях? Чем отличаются МРТ, КТ и ПЭТ-КТ? И когда достаточно сделать простой рентген? Об этом и не только мы поговорили с членом правления Российского общества ядерной медицины, врачом-радиологом Максимом Смолярчуком (автором тг-канала «Гаммы доктора Смолярчука»). 

Максим Смолярчук: Врач-радиолог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением с использованием различных методов лучевой визуализации и ядерной медицины. В России, и не только, существует некоторая путаница в терминологии, когда речь идет о профессии радиолога. Например, в зарубежной практике врачей, работающих с рентгеном, КТ и МРТ, называют радиологами (от англ. «radiologist»). Они занимаются диагностикой заболеваний с использованием различных методов медицинской визуализации, таких как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковая диагностика (УЗИ).

Однако в России часто радиологов путают с рентгенологами или радиотерапевтами. Рентгенолог – это врач, который занимается преимущественно диагностикой с помощью рентгена и компьютерной томографии, тогда как радиолог в нашей стране может означать специалиста, работающего в области ядерной медицины. Это связано с тем, что в российской медицинской системе исторически сложилось разделение между различными специалистами лучевой диагностики. Например, врач-радиотерапевт в России – это специалист, который занимается лечением онкологических заболеваний с помощью лучевой терапии, а врач-рентгенолог работает с рентгеновскими снимками и КТ.

Человеку с никотиновой зависимостью недостаточно сказать на приеме «вам, уважаемый, надо бросить курить». Следует объяснить почему это нужно сделать («потому что на мне белый халат, вот почему» – не очень подойдет), и как сделать процесс отказа от курения более мягким, а, значит, эффективным. На канале выходили материалы, которые помогут аргументировать необходимость отказа от курения «аналоговых» сигарет. Вот они: 

Можно ли предотвратить варикозную болезнь? Что делать с сосудистыми звездочками? Правда ли, что пиявки и капустные лопухи помогают при варикозе? Об этом и не только в интервью с хирургом-флебологом, к.м.н. Сергеем Маркиным.

Сергей Маркин:  Варикозная болезнь — это заболевание, при котором происходит ослабление венозной стенки, что чаще всего передается по наследству. Люди с такой слабой сосудистой стенкой нагружают ноги, и вены начинают деформироваться, образуются узлы, жидкость проходит через стенки вен, вызывая отёки. Клетки в нижних конечностях не могут нормально функционировать, потому что они «захлебываются» в этой жидкости, что приводит к трофическим язвам. 

Варикозная болезнь — это хроническое заболевание, которое сопровождается не только внешними изменениями, но и субъективными ощущениями, такими как тяжесть и боль в ногах. Это действительно проблема современного человека, который расплатился за прямохождение.

Сергей Маркин: Варикозная болезнь — в первую очередь генетически детерминированное состояние. То есть основная причина в том, что у кого-то генетически заложена слабость сосудистой стенки, а у кого-то — нет. Это своего рода генетическая мутация. 

Чем костно-мышечная боль в груди отличается от боли в сердце? Что такое межреберная невралгия? И насколько часто на самом деле встречается это заболевание? Об этом мы поговорили с неврологом клиники «DocMed» и «Чайка» Анной Цветковой. 

Анна Цветкова: Почти каждый день на приеме у меня люди с болью в грудной клетке, которые входят в кабинет со словами: «У меня тут защемило, межреберная невралгия, меня к вам направили». Реальную межреберную невралгию я видела, может быть, за 12 лет после окончания интернатуры раза четыре или пять. Межреберный нерв проходит вдоль нижнего края каждого ребра, и под этим краем лежит борозда, где находятся артерии и сосуды. Собственно, там находится и нерв, который может болеть, если с ним что-то произошло. Это может быть воспаление, сдавление или прижатие нерва.