Конспекты Юджина 

Суть. Если у вас когда-либо были камни в почках, вы наверняка слышали главное правило профилактики — нужно пить больше жидкости. Эта рекомендация кажется логичной и повторяется десятилетиями. Однако крупное РКИ с участием более 1600 человек показало, что дополнительное увеличение потребления воды не снизило риск повторного образования камней. Исследование ставит под вопрос один из самых устоявшихся советов в урологии.
 

Выборка: 1658 человек старше 12 лет, у которых раньше были камни в почках и которые пили мало жидкости. Медианный возраст: 44 года, 57% из них — женщины. У 1104 участников (66,6%) камни образовывались уже не в первый раз.
 

Участников разделили на две группы:

• Обычная (контрольная) группа. Им просто сказали: «пейте больше воды», как обычно советуют. Но людям часто лень или они забывают. Поэтому учёные решили проверить: а что, если не просто давать советы, а заставлять и мотивировать людей пить воду разными хитрыми способами.

• Группа вмешательства. Получали комплексную программу: индивидуальный план потребления жидкости, им платили деньги за соблюдение плана, с ними работал личный тренер по здоровью, который мотивировал их пить воду, а ещё они получали SMS-напоминания.
 

Ослепление: исследователи, лечащие врачи, люди которые оценивали результаты, и те, кто решал, был ли камень не знали, в какой группе находится человек. То есть постарались избежать предвзятости. Наблюдали за людьми около 2 лет.
 

Теперь у всех платных подписчиков посты будут появляться раньше, чем в остальных источниках.

 

Диагноза нет, а усталость есть. Многие люди жалуются, что весной чувствуют себя вялыми и уставшими. Это состояние называют синдромом весенней усталости или весенней астенией. Но эти термины не входят в международные классификации болезней (МКБ-10 и МКБ-11) и не признаются ведущими медицинскими организациями как отдельный диагноз. Нет диагностических критериев. Нет кода в классификаторе. Нет утверждённых протоколов лечения. А что же тогда есть и что мы знаем?
 

1. Что нового? 
 
9 марта 2026 года по теме вышло исследование в Journal of Sleep Research. Давайте его разберём.

 
Что особенного: это одно из первых научных исследований, где целенаправленно изучали именно весеннюю усталость.
 

Выборка: 418 взрослых, 80% женщин, разбежка по возрасту: от 18 до 87 лет (половина участников были моложе 32 лет).
 

2. Результаты. Небольшая обратная находка
 

Распространённость. Почти половина людей (47%) считали, что испытывают весеннюю усталость.
 

Усталость и время года. Когда учёные посмотрели на реальные ответы этих же людей на протяжении всего года, то оказалось, что усталость, сонливость, бессонница и качество сна не менялись ни от сезона к сезону, ни от месяца к месяцу.
 

Итак, у нас есть рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в Nature Medicine, одном из лучших медицинских журналов. Результат: приём мультивитаминов может замедлять биологическое старение! На 1,1–2,1 месяца на каждый год приёма поливитаминов. На этом этапе у некоторых моих читателей может возникнуть скепсис. И не зря. Давайте разбираться...

Сперва разберём само исследование.

Выборка

• Всего: 958 взрослых из большого исследования COSMOS (21 442 участников. 

• Распределение полов: 482 женщины и 476 мужчин. 

• Средний возраст: 70,2 года.

• Продолжительность приёма: поливитамины пили 2 года. 

Что сделали?

Участников случайным образом разделили на 4 группы. Ни сами участники, ни исследователи не знали, кто получает настоящие добавки, а кто пустышки.

1. мультивитамины + какао (таблетка с мультивитаминами и две капсулы с экстрактом какао).

2. мультивитамины + плацебо-какао (две капсулы без экстракта какао)

3. плацебо-мультивитамины + какао (то есть таблетка была пустышкой)

Многие модные продукты по уходу за кожей не проверены наукой и иногда даже портят кожу. Между тем действительно работающие рекомендации довольно просты. При этом факторы образа жизни зачастую могут быть важнее, чем косметические средства и ежедневные ритуалы для поддержания здоровья кожи.
 

Что вредит коже?
 

Нездоровый образ жизни. Никакое количество увлажняющих кремов или мощных молекул не может противостоять последствиям нездорового образа. Например, курение разрушает коллаген и эластин, а также уменьшает приток крови, доставляющей питательные вещества к коже.
 

Солярии и ультрафиолетовое излучение. Это один из самых серьёзных факторов долгосрочного вреда для кожи. У пользующихся соляриями вероятность развития меланомы обычно значительно выше, чем у тех, кто их не использует. У них чаще развивается множественная меланома.
 

Чрезмерное использование агрессивного мыла, моющих и вяжущих средств. Это распространенная ошибка, которую многие совершают дома. Эти средства могут быть полезны для удаления излишков кожного сала, макияжа и бактерий, вызывающих акне. Но они же лишают кожу естественных масел, которые поддерживают целостность кожного барьера. Иногда это может приводится к тому, что полезных бактерий на коже становится меньше, а вредных больше.
 

* * К вяжущим средствам чаще относят спиртовые тоники и лосьоны, средства с гамамелисом и другие.

** К распространённым признакам нарушения кожного барьера относятся постоянная сухость, зуд, стянутость, покраснение и повышенная чувствительность.
 

Социальные связи — один из главных факторов долголетия. Они связаны с меньшим риском ранней смерти и многих серьёзных заболеваний, включая сердечно-сосудистые, деменцию, диабет 2 типа и депрессию. Но есть подвох...
 

Вот тут начинается интересное. Учёные решили копнуть глубже и узнать, а что если некоторые близкие люди в нашем окружении способствуют долголетию, а вредят? 

Изучили 2345 человек (от 18 до 103 лет) и попросили каждого перечислить наиболее значимых для него людей, с которыми он общался за последнее полгода. А потом спросили, кто из них часто злит, создаёт проблемы или делает жизнь труднее. Таких людей назвали «hasslers», это что-то вроде «доставалы» или «токсичного человека».
 

Это мог быть родственник, друг, коллега — главное, чтобы его считали одним из наиболее значимых людей в окружении. В среднем у каждого опрошенного оказалось по 5 таких значимых людей.
 

Затем у всех участников по анализу ДНК определили биологический возраст, который может отличаться от хронологического (по паспорту). То есть человек может быть моложе, но его тело будет старше, чем в среднем у людей такого возраста или наоборот.
 

У 1 из 3 в близком окружении есть проблемные люди. 29% людей сообщили, что в их близком окружении есть хотя бы один токсичной человек. А у 10% людей есть два и более проблемных людей в окружении. В среднем к токсичным относили примерно 1 из 12 значимых людей (8,1%).
 

Учёные решили разобраться, действительно ли экраны (телефоны, планшеты, компьютеры) портят сон у детей и подростков.
 

Преимущество исследования. Сперва нужно понять одну хитрость. Обычно сравнивают разных детей и находят такую корреляцию: кто больше сидит в телефоне — тот хуже спит. Но это не доказательство. Возможно, эти дети изначально более тревожные, у них есть серьёзные проблемы в семье или другие факторы, заставляющие их больше сидеть в телефоне. Поэтому в текущей работе смотрели на одного и того же человека в разные дни. Если сегодня он сидел в гаджетах больше обычного, то спал ли хуже?
 

Выборка: 25 исследований с суммарной выборкой в 4562 человек возрастом от 3 до 25 лет. То есть речь о детях, подростках и юношах.
 

• Время отхода ко сну: есть очень слабая связь (r = 0,079), в дни, когда дети пользовались гаджетами дольше, они ложились чуть позже спать.

• Время засыпания: никакой связи.

• Общая продолжительность сна: никакой значимой связи.

• Качество сна: никакой связи.

• Сколько раз просыпались ночью: никакой связи.

23 учёных из 27 стран работали в специальной группе SAGO при ВОЗ почти 3,5 года, чтобы разобраться, откуда появился SARS-CoV-2. В итоге представили четыре основных гипотезы происхождения. Теперь разбор из отчёта опубликовали в журнале Nature.
 

Гипотеза 1: животное происхождение — получила наибольшую научную поддержку. Родственные вирусы найдены у летучих мышей, а также у других животных, которые могли быть промежуточными хозяевами. Более 60% первых заболевших были связаны с рынком в Ухане, где торговали дикими животными (енотовидными собаками, циветтами), способными переносить вирус.

Гипотеза 2: заражение через замороженные товары — не подтвердилась. Вирус обнаруживали на замороженных продуктах, но только спустя несколько месяцев после начала пандемии, когда заражённые люди уже могли загрязнить им упаковки.

Гипотеза 3: Случайная утечка из лаборатории — не получилось проверить. Китай не предоставил данные о сотрудниках и проверках безопасности. Разные отчёты приходят к разным выводам, причём скорее на политических, а не научных основаниях.

Гипотеза 4: Искусственное создание вируса — не подтвердилась. Мозаичная структура генома SARS-CoV-2 характерна для естественной рекомбинации сарбековирусов. Наличие фуринового сайта RRAR не доказывает лабораторное происхождение, поскольку похожие элементы встречаются у других коронавирусов.