Фи́ФА (канал о честной Фармакалогии и ФАрмации) 

Важнейшее детище науки и фармакологии — это вакцины! Они защищают нас от многих серьезных и смертельных инфекционных заболеваний, особенно это касается младенцев и маленьких детей, ведь без вакцинации шанс выжить у маленького ребенка в разы меньше (и шанс будет очень мал, если произойдет повсеместный отказ от вакцинации).

Однако, на сегодняшний день роль вакцин в жизни людей сильно расширилась. За последние годы множество исследований [1,2,3,4] намекает на то, что вакцинация уже во взрослом возрасте (ревакцинация после 18 лет), судя по всему, может снижать риск развития нейродегенеративных заболеваний (пока речь о старческой деменции, болезни Альцгеймера и Паркинсона), присущих старческому возрасту.

В частности, такие данные касаются вакцины от опоясывающего лишая, гриппа, АКДС, вакцинации от пневмококковой инфекции, гепатита В. Конечно, пока что это все наблюдательные исследования, и еще нет прямых подтверждений причинно-следственных связей. Но даже уже сейчас понятно, что вакцинация не просто защищает от болезней, она еще способна защищать нас от долгосрочных неблагоприятных последствий от "нападения" на наш организм различных инфекций.

Чтобы получше узнать о том, какие есть вакцины, от каких болезней и что это за болезни, то мы очень рекомендуем Вам к просмотру видео от биолога Александра Панчина: Мой большой ответ антиваксерам.

В этом видео Александр кратко рассказывает о самых важных вакцинах, которые существуют на сегодняшний день. Он говорит о заболеваниях, от которых они защищают, и немного об истории их создания. Для тех, кто незнаком с данной темой, это будет полезным вводным материалом, а для тех, кто уже что-то знает о вакцинах, видео станет хорошим дополнением, позволяющим упорядочить уже имеющуюся в голове информацию.

Важной миссией нашей команды является распространение знаний, которые могут позволить продлить жизнь людям и человечеству. Мы постоянно вновь и вновь возвращаемся к этому, поскольку считаем своим долгом делиться научными изысканиями по данному вопросу.
 
Поможет нам сегодня в этом статья в научно-популярном журнале "Биомолекула": "Вдарим бицепсом по старению!".
 
Мы уже неоднократно подчеркивали, что физическая активность — ключевой фактор, способствующий долголетию и длительному здоровому состоянию организма. Различные научные исследования подтверждают это, и с каждым годом появляется всё больше научных работ, которые еще раз доказывают её положительного влияния на организм.
 
❓Но почему физическая нагрузка так благоприятно влияет на нас? Ее роль настолько значима, что исследователи предполагают, что физическая активность даже может снижать риски наступления таких пока неизлечимых нейродегенеративных заболеваний, как болезнь Альцгеймера.

Автор поста: Голубь Скиннера | Дария Клеева

Иммунитет в режиме предсказания

Публикация: Trabanelli, S., Akselrod, M., Fellrath, J., Vanoni, G., Bertoni, T., Serino, S., ... & Serino, A. (2025). Neural anticipation of virtual infection triggers an immune response. Nature neuroscience, 1-10

Одними из важных понятий в области фармакологии являются плацебо и ноцебо.
 
Плацебо — это ключевой инструмент в проведении клинических испытаний по исследованию нового потенциального лекарственного средства. Как узнать, что лекарство или метод лечения точно действует? Для этого нужно, чтобы в дизайне исследования у нас была группа, получающая непосредственно лекарственное вещество (ЛВ) или терапевтическое воздействие, и контрольная группа, которая будет получать имитацию нашего ЛВ или процедуры, т. е. пустышку. Это и есть плацебо.
 
В роли пустышки обычно выступает инертное вещество, не оказывающее фармакологического действия (например, таблетка, капсула, мазь или раствор, который не содержит действующего вещества, а только вспомогательные компоненты, формирующие лекарственную форму), процедура без основного воздействующего агента и т. д. Плацебо должно быть неотличимо от исследуемых методов воздействия и должно исключать собственно то, что вызывает сам лечебный эффект.
 
В последствии такой процедуры может проявляться эффект-плацебо — некоторые улучшения в состоянии здоровья, возникающие на основе ожиданий самого пациента положительного эффекта от получаемой им "терапии".

Плацебо можно обсуждать долго, наша же цель сегодня — уделить большее внимание другому эффекту.
 
Ноцебо — это, наоборот, негативные реакции, которые могут возникать в ответ на ожидание пациентов негативных последствий от приема препаратов, под воздействием терапии (например, "если пациент ожидает побочный эффект от лекарства, он может столкнуться с этим эффектом, даже если «лекарство» на самом деле является инертным веществом"). Кстати, на данный момент считается, что именно ноцебо-эффект испытываются люди, считающие, что у них электромагнитная гиперчувствительность (ухудшение самочувствия вследствие изменения погоды, магнитных бурь на солнце и т. д.).

Одна из научных тематик, над которыми работает наша редакция канала и их коллеги — противодействие старению, в первую очередь — возраст-ассоциированным заболеваниям. Это не просто постоянно существующий вызов, это — с каждым годом растущая угроза не только для отдельного человека или мира, но и конкретно для России и русских как этноса. И старение населения в России имеет свою специфику и ведёт к нетривиальным социально-экономическим последствиям.
 
Ниже — выдержки из отличного разбора вопроса от уважаемых коллег-экономистов с канала Деньги и песец.

"К началу 2024 года на 1000 мужчин в РФ приходилось 1151,8 женщины. Женское население превышает мужское примерно на 15% — в абсолютных цифрах это миллионы. Дисбаланс начинает формироваться с 35 лет: до этого возраста соотношение полов близко к естественному, но после тридцати пяти мужская смертность резко ускоряется, и с каждым прожитым годом разрыв только увеличивается."

То, что "мужики — расходный материал эволюции" — мысль довольно тривиальная, но перекос в соотношении полов указывает на выраженно неблагоприятное давление среды на популяцию. Впрочем, и это тоже не секрет — мужчины в нашей стране долго не живут не просто так, а под давлением в первую очередь экономических нагрузок.

"Средний возраст жителя РФ — 40,4 года. При этом средний возраст российских мужчин составляет 37,6 лет, женщин — 42,8 лет. Разрыв в 5,2 года — один из самых высоких в мире.
Согласно международным критериям, население считается старым, если доля людей в возрасте 65 лет и старше превышает 7% от общей численности. В РФ этот показатель составляет 15,8% — то есть каждый седьмой житель находится в пенсионном возрасте старше 65 лет. В этой возрастной группе женщины составляют две трети — 66,6%. Чем старше когорта, тем сильнее перекос. В группе старше 85 лет женщин больше, чем мужчин, в 3,2 раза.
 
РФ-долгожительство — явление преимущественно женское. Мужчины в массе своей до глубокой старости не доживают, а те, кто доживает, оказываются в окружении подавляющего женского большинства.
 
Наибольший демографический разрыв зафиксирован в Санкт-Петербурге, Владимирской, Ивановской, Орловской, Новгородской, Тульской, Ярославской областях. Здесь на 1000 мужчин приходится 1200–1224 женщины. Это регионы с преобладанием городского населения, стареющей промышленностью и высокой долей пожилых женщин..."

Ну, тут и добавить нечего — иногда сырые данные достаточно красноречивы.

Вокруг очень много волнений по поводу бактериальных инфекций (по крайней мере, в наших северных городах) и антибактериальных препаратов, которые постоянно требуются на фармацевтическом рынке из-за растущей антибиотикорезистентности. Но напомним, что бактерии — не единственный наш враг.

Важным сегментом в медицине и фармакологии является борьба с грибковыми инфекциями (ГИ), которые по-своему коварны.

Согласно данным The Lancet [1], "обновлённые оценки свидетельствуют о ежегодной заболеваемости инвазивными грибковыми инфекциями в размере 6,5 миллиона случаев и 3,8 миллиона смертельных исходов, из которых около 2,5 миллиона (68%; диапазон 35–90%) были непосредственно обусловлены данными инфекциями."

ГИ часто возникают при ослабленном иммунитете и на фоне антибактериальной терапии (!). По этой причине разработка противогрибковых препаратов является актуальной проблемой в фармакологии.

Важно отметить, что проблемной областью также является диагностика грибков, поскольку основной традиционный метод не обладает высокой чувствительностью, очень трудоемкий и для получения результатов с помощью такой методики требуется достаточно длительное время (культивирование грибков — "золотой" стандарт диагностики ГИ, при его использовании только у 50 % пациентов обнаруживаются положительные результаты посева на грибки) [3,4]. Поэтому появление новых методов диагностики, которые можно внедрить в клиническую практику, — это актуальное направление в области медицины и фармакологии.
 
Не так давно появился перспективный препарат Олорофим.

Вот краткая сводка Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на этот счет [1, 2]:

"Табак убивает до половины своих пользователей, которые не бросают курить.
 
Табак ежегодно убивает более 7 миллионов человек, включая около 1,6 миллиона некурящих, подвергающихся воздействию табачного дыма окружающих.
 
Табакокурение является основным фактором риска сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, более 20 различных типов или подтипов рака, а также многих других изнурительных состояний здоровья.
 
Курение во время беременности может привести к нескольким пожизненным заболеваниям у детей."

И да, курение связано и с повышенным риском появления сахарного диабета 2 типа (СД2), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), врожденных пороков развития, связано также с негативным воздействием на репродуктивную функцию мужчин (например, эректильная дисфункция) [3].
 
Так что — это абсолютное зло с точки зрения медицины, в т. ч. врачей и ученых, которые пытаются обеспечить долгую и здоровую жизнь для людей. Поэтому, естественно, неплохо бы, чтобы пациенты бросали бы курить и жили дольше свою более счастливую жизнь, но... Всё не так просто. Как бросить-то?!

😴 Уже давно не секрет, что здоровый и полноценный сон очень важен для здоровья организма, а его дефицит может быть одним из факторов развития ряда патологий. В очередной раз ученые нащупали связь между сном и таким заболеванием, как ожирение.

Мы очень рекомендуем, особенно врачам и фармацевтам, прочитать небольшой материал по данной теме, подготовленный коллегами с канала Медач: Нарушения сна могут способствовать ожирению — но какова молекулярная природа этой связи?

Коротко, о чем идет речь:

"Согласно последним данным о характере сна, полученным в режиме реального времени, в очередной раз была подтверждена связь плохого качества сна с высокой массой тела и развитием ожирения."

В исследовании, которое описывается в статье, ученые выявили, что во время сна в мозге выделяется такой белок, как раптин. Это было показано, как на лабораторных мышах, так и на людях (пиковые концентрации данного белка наблюдаются во время сна в плазме крови людей).

Небольшое пояснение: в нашем организме почти все процессы регулируются различными молекулами, особенно белками. Белков у нас очень большое количество, и каждый выполняет какую-то свою функцию. Для понимания любых процессов (в том числе при патологии) очень важно выяснять молекулярные механизмы, лежащие в их основе, т. е. находить белки, которые в этом задействованы, выяснять, что они делают и как они это делают в клетках или за их пределами.

Было выяснено, что выделение раптина регулируется специальными структурами мозга, ответственными за циркадную ритмику — синхронизацию процессов сна и бодрствования (супрахиазматическое ядро ​​(СХЯ)) — и пищевое поведение (паравентрикулярное ядро (ПЯ) гипоталамуса). Недостаток сна приводит к снижению уровня раптина.

В дальнейшем исследователи вводили раптин мышам, у которых наблюдалось нарушение сна, что привело к снижению набора веса у животных за счет уменьшения потребляемой ими пищи. Подобное было выявлено и у людей.

В прошлом году была замечательная новость о выходе нового препарата от мигрени под названием «Убрелви» (уброгепант), о чем сообщалось в телеграм-канале Фарма FM. Ниже дублируем сообщение из оригинального поста.

Первый препарат от мигрени
без побочек
 
Новый препарат уброгепант станет первым лекарством, эффективным против начальных симптомов мигрени, без серьезных побочных эффектов, об этом 12 мая сообщила команда ученых из США и Великобритании по результатам III фазы исследования PRODROME, опубликованного в Nature. Правда ли, что новый препарат станет прорывом в лечении мигрени, Фарма FM спросил у Ольги Березкиной, к. м. н., врача-невролога Московских центров МРТ. 
 
По результатам мультицентровых двойных слепых рандомизированных контролируемых перекрестных испытаний на 477 взрослых, уброгепант борется не только с болью, но и с так называемыми продромальными симптомами на ранней стадии, когда приступ еще можно остановить. Лекарство предотвращало умеренную и тяжелую головную боль в течение суток у 46% пациентов против 26% при приеме плацебо.
 
«Продромальная фаза сигнализирует о скором начале головной боли, ее осознание помогает быстро отреагировать и во многих случаях даже предотвратить мигрень. Продромальные симптомы могут начаться за несколько часов и даже дней до приступа, — объясняет Ольга Березкина. — Это может быть раздражительность, подавленное настроение, частая зевота, тошнота, учащенное мочеиспускание, повышенная чувствительность к свету или звуку. Принятая тактика — уже во время продромальных симптомов принять прописанный препарат от мигрени. Во многих случаях это может вообще "отменить" приступ».
 
Уброгепант относится к антагонистам рецепторов к связанному с геном кальцитонина пептиду (CGRP). CGRP — одна из главных причин воспаления и боли при мигрени: когда он высвобождается в головном мозге, то воздействует на тройничный нерв, который отвечает за передачу боли и чувствительность к температуре и прикосновениям. Анти-CGRP терапия уже применяется для профилактики мигрени: количество приступов уменьшается вдвое. 
 
По словам Ольги Березкиной, уброгепант не единственный препарат, который может помочь на ранней стадии приступа. «Именно так работают все уже существующие препараты от мигрени. Их можно и нужно принимать уже в продромальной фазе. Исследования доказывают, что эффективны для этого и хорошо знакомые препараты триптановой группы. Ведь наша цель — потушить пожар, когда он только начал разгораться», — объясняет врач.
 
Но важная обнадеживающая особенность уброгепанта — практически полное отсутствие побочных эффектов. «Уброгепант — перспективный препарат. Его главное достоинство в том, что он, судя по всему, не вызывает побочных эффектов. В отличие от триптанов, которые при частом использовании провоцируют еще более сильную головную боль», — отмечает Ольга Березкина.