🍭Заменители сахара, как следует из их названия, используются вместо сахарозы (столового сахара) для подслащивания продуктов и напитков, при производстве жвачек и даже пастилок от кашля. Они бывают калорийные и низко(не)калорийные, натуральные и искусственные.

☝️Еще есть сладкие белки, которые являются перспективными низкокалорийными заменителями сахара, но пока не получили широкого применения.

Прежде чем перейти к обсуждениею сахарозаменителей и данных об их канцерогенности уточню, что все потенциальные канцерогены сегодня делят на 4 группы:

❗️группа 1: канцерогенные для человека - это вещества, которые доказано вызывают рак, например алкоголь и табак.

❗️группа 2A: вероятно канцерогенные для человека - это вещества, связь которых с развитием рака была доказана у животных, но в отношении человека имеются ограниченные данные, требующие дальнейших исследований. Сюда относится, например, красное мясо и употребление горячих напитков (T>65С).

❗️группа 2 B: возможно канцерогенные для человека - вероятная связь с развитием рака, прослеживается слабее, чем в группе 2А. О связи этих веществ с раком имеются ограниченные, но не убедительные данные исследований у людей или доказательства только экспериментальных работ на животных. В эту группу как раз включили аспартам.

❓группа 3: не классифицируются по канцерогенности для человека, т.е на данным момент не рассматриваются как провокаторы развития рака (522 пункта в группе).

❓Калорийные натуральные и искусственные сахарозаменители

Калорийные сахарозаменители представляют собой производные сахара - различные сиропы, сахарные спирты (например, сорбит, мальтит), модифицированные сахара (D-манноза изомальтулоза, инвертированный сахар). К этой группе также относят мед и фруктозу, о которой я писал ранее. Эти подсластители питательны и влияют на уровень глюкозы в крови. Поэтому замена столового сахара на них для борьбы с лишним весом или улучшения гликемических показателей - неэффективна и не имеет смысла. О канцерогенных рисках этих сахарозаменителей не сообщалось.

🔽Низкокалорийные искусственные сахарозаменители

Искусственные подсластители во много раз слаще сахара, поэтому для подслащивания продуктов и напитков требуются их гораздо меньшие количества (в 200–20 000 раз меньше, чем сахарозы). Калорийность подсластителей, используемых в таких крошечных количествах, незначительна, поэтому их называют непитательными, низко или некалорийными. Они также не оказывают существенного влияния на уровень глюкозы в крови.

☝️Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration, FDA) одобрено шесть искусственных подсластителей: аспартам, сахарин, ацесульфам калия, сукралоза, неотам и адвантан. В некоторые странах также резрешено использование цикломата.

🔻Аспартам

В 2023 году на основании «ограниченных доказательств» канцерогенности для человека, Международное агентство по изучению рака классифицировали аспартам как агент возможно канцерогенный для человека (группа 2B). Т.е. аспартам отнесен к группе возможных канцерогенов, а для установления потенциальной связи между воздействием аспартама и последствиями для здоровья необходимы дальнейшие исследования. Но уже сегодня мы можем сказать, что эффект аспартама дозозависимый. Его употребление в ранее установленной допустимой суточной дозе (0–40 мг/кг массы тела) считается безопасным. Для того, чтобы превысить эту допустимую норму человеку весом 70 кг потребуется за день выпить более 9–14 банок “диетического” безалкогольного напитка, например, колы, содержащей 200-300 мг аспартама. Аспартам также добавляют в сладости, мороженое, сухие готовые завтраки, жевательные резинки, поэтому необходимо учитывать его поступление и из этих источников. В целом, к аспартаму должно быть такое же разумное отношение как и к сахару. А канцерогенные свойства аспартама связывают именно с регулярным употреблением высоких доз.

🔻Сахарин и цикломат

В конце 20-го века на основании лабораторных исследований были выдвинуты предположения о потенциальной канцерогенности цикломата и сахарина. Однако более поздние исследования не подтвердили наличие риска развития рака при потреблении этих сахарозаменителей в допустимых суточных дозах. В настоящее время оба подсластителя находится в группе 3 (“не классифицируются по канцерогенности для человека”).

🔻Сукралоза, ацесульфам калия, неотам, адвантан

В 2016 году был опубликован обзор исследований, посвященных безопасности сукралозы. Этот вопрос вызывал дискуссия, т.к. в отдельных экспериментальных работах на лабораторных животных отмечали повышенный риск канцерогенности. Но согласно имеющимся сегодня данным долгосрочных исследований канцерогенности на животных моделях не предоставили доказательств канцерогенного потенциала сукралозы. В исследованиях на здоровых взрослых сукралоза хорошо переносилась и не имела признаков токсичности или других изменений, которые могли бы свидетельствовать о потенциальном канцерогенном воздействии. Т.е. сукралоза не имеет канцерогенной активности.

В отношении других искусственных подсластителей в настоящий момент также не было получено данных о наличии канцерогенной активности. Но я бы хотел обратить внимание на результаты французского когортного исследования с участием более 102 000 взрослых. Было показано, что люди, потребляющие большие количества сахарозаменителей (в т.ч. аспартама, ацесульфама калия) имели более высокий риск рака по сравнению с теми, кто их не употреблял. Также интересно, что повышенный риск имели как те, кто потреблял много искусственных подсластителей, так и те кто потреблял много столового сахара. Это исследование имело свои ограничения, но в очередной раз подчеркнуло важность умеренности в употреблении любых подсластителей.

🔻Натуральные низкокалорийные сахарозаменители

К ним относятся стевиоловые гликозиды (стевиозид, ребаудиозид А), которые выделены из растения Stevia rebaudiana (стевии). На сегодняшний день эти заменители сахара признаны наиболее безопасными. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что стевиоловые гликозиды не канцерогены для человека. А последние годы даже ведутся экспериментальные работы в области изучения противоопухолевого действия стевии. Однако это лишь экспериментальные работы, поэтому делать какие-либо серьезные выводы на их основании преждевременно.

🔻Сладкие белки

Эти белки, которые получают из семян и плодов тропических растений. Они способны активировать рецепторы сладкого вкуса на языке, также как сахароза или сахарозаменители. Эти белки слаще сахара в 100-3000 раз, поэтому для получения сладкого вкуса блюд и напитков требуется их совсем небольшое количество. Поэтому сладкие белки можно отнести к низкокалорийным заменителям сахара, которые не оказывают влияния на уровень глюкозы в крови.

Сегодня описано восемь сладких белков: миракулин, мабинлин, пентадин, куркулин, неокулин, монеллин, браззеин и тауматин. Из них наиболее хорошо изучены последние три. Их используют при приготовлении сладостей, жевательных резинок.

Но их широкое использование пока ограничено из-за

сложностей с производством:

➖для изготовления устойчивых молекул необходимы технологии белковой инженерии.

➖отсутствия достаточных данных о безопасности и физиологических свойствах:

📝Описание эффектов сладких белков в основном основано на опыте их применения среди коренного населения и результатов экспериментов на животных.

🧑‍🔬Канцерогенные свойства сладких белков пока не изучены.

Пока только тауматин, признан безопасным и разрешен регулирующими органами для потребления и продажи в Европейском Союзе, США и некоторых других странах. Согласно проведенным исследованиям этот белок не обладает каким-либо токсическим, аллергическим или тератогенным действием. Тауматин не связан с развитием кариеса и не вызывает повышение уровня гликемии у людей с сахарным диабетом.

https://www.who.int/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/diet/artificial-sweeteners-fact-sheet

https://monographs.iarc.who.int/list-of-classifications

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8946744/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5152540/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7468995/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8874712/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9920402/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33587976/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8933643/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8249704/#:~:text=Eight%20sweet%20proteins%20have%20been,and%20thaumatin%20being%20well%2Dstudied.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6893535/

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2019.00695/full