Нюансы (вред) приема омега-3 пнжк и лецитина, холина, фосфатидилхолина
🙌Спасибо за вопрос и его постановку. В этом посте осветим только негативные эффекты этих веществ, про положительные информации кажется намного больше.
Ω Омега 3
В целом FDA признаёт её безопасной. Из неблагоприятных моментов регуляторами указываются только привкус рыбы, отрыжка, диспепсия, диарея, метеоризм, тошнота и артралгия.
На что обращается серьёзное внимание:
⚠️На приём Омега 3 вместе с антитромботическими и антикоагулянтными препаратами, там требуется мониторинг биомаркеров свертываемости крови на фоне приема этих препаратов во время курса Омега-3.
⚠️Принимать с осторожностью у людей с аллергией на морепродукты, так как препараты Омега 3 производятся на основе рыбного жира и могут содержать аллергенные микропримеси.
❗️Разумеется не стоит принимать при наличии аллергии на конкретную форму Омега 3 (определённый бренд).
⚠️Несмотря на то, что Омега 3 (ЭПК+ ДПК) может быть метаболизирована ферментом CYP450, она не оказывает ингибирующий эффект на него и не связана с какими- либо лекарственными взаимодействиями. А вот добавки с исключительно ЭПК показали потенциал к такому взаимодействию с препаратами Омепразол, Варфарин, Аторвастатин и Розиглитазон. У добавок с ДПК таких эффектов не наблюдалось.
📈Есть ли токсичная доза Омега 3?
Рекомендуется принимать не более 3 г в сутки ЭПК или 2 г в сутки ЭПК+ДПК.
Это связано с тем, что более высокие дозы потенциально могут снизить иммунный ответ и повысить риск кровотечений.
☝️Нередко поднимается тема рисков систематического приема сапплементов Омега 3 и рисков возникновения разных онкологических заболеваний. Однако крупные исследования в лучшем случае находят лишь статистически слабую взаимосвязь, причем она может быть как в ту, так и в другую сторону. Поэтому даже теоретические опасения может вызывать лишь систематическое нахождение в верхних квартилях Омега-3 индекса (его можно проверить в лаборатории).
🥚Лецитин (Холин и Фосфатидилхолин)
Побочные эффекты в обычной дозе:
➖Боль в животе
➖Диарея
➖Разжижение стула
✅Данных о побочных эффектах при передозировке нет.
❗️Но всё меняется, когда мы рассматриваем отдельно Холин и Фосфатидилхолин (ФХ)
🥚Холин
В обычных дозах Холин может вызвать побочные эффекты:
➖боль в животе
➖диарея
➖размягчение стула
📈В больших дозах (около 20 г) он может вызвать другие побочные эффекты:
➖Головкружение
➖Снижение артериального давления
➖Рыбный запах тела
➖Рвота
⚠️Также стоит обратить внимание, что его не рекомендуется использовать при биполярном расстройстве. И у некоторых людей он может вызвать депрессию.
✅Известных лекарственных взаимодействий в настоящее время не отмечено.
⚠️Приём Холина повышает ТМАО, что в свою очередь ассоциировано с повышением рисков сердечно- сосудистых заболеваний, этот эффект дозозависимый.
Фосфатидилхолин
⚠️Более высокое потребление было связано повышением риска ССЗ смерти в одном из исследований на популяции США (80978 человек).
Побочные эффекты при пероральном применении включают:
➖Избыточную потливость
➖Расстройство желудка
➖Диарею
При инъекциях могут быть такие побочные эффекты:
➖Местное раздражение
➖Отёк
➖Покраснение
➖Зуд
➖Жжение
➖Кровоподтёки
➖Боль
🤔Это всё признаки воспаления. И фосфатидилхолин его вызывает. Так, при инъекции в липому он может вызвать воспалительную реакцию и сделать её в итоге более фиброзной, это может обострить необходимость хирургического лечения.
Лекарственные взаимодействия:
🔜Антихолинергические препараты - ФХ может снизить их активность, с осторожностью
🔜Ингибиторы ацетилхолинестеразы - ФХ может способствовать повышению ацетилхолина, то есть повысить эффекты препаратов этой группы вместе и с побочными эффектами
🔜Лекарства при глаукоме (холинергические препараты) - использование ФХ здесь может повысить частоту побочных эффектов
Источники:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2161831322000461
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564314/
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=19&contentid=choline#:~:text=Side%20effects%2C%20toxicity%2C%20and%20interactions&text=Large%20amounts%20
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=19&contentid=lecithin#:~:text=In%20normal%20doses%2C%20lecithin%20may,providers%20before%20taking%20any%20supplements.
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-HealthProfessional/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11194530/
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2023.1148166/full
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919531/
https://www.rxlist.com/supplements/phosphatidylcholine.htm
алекей москалёв
лецитин
холин
фосфатидилхолин
Марина Шаповалова
Добрый день, Алексей Александрович, команда канала и члены клуба. По вашему мнению, провоспалительные эффекты фосфатидилхолина связаны с тем, что он является субстратом для фосфолипазы А2 и по этой простой причине ее активирует? Можно ли сделать выводы, что 1) людям с уже имеющимся высоким уровнем активности хронического воспаления прием фосфолипидов даже в физиологических дозах будет его усугублять; 2) если прием фосфатидилхолина дает отчетливое ухудшение симптомов основного заболевания (воспалительного по своей природе), то фосфолипаза А2 в данном случае скорее всего активно задействована, и меры по снижению ее активности могли бы улучшить ситуацию? Заранее спасибо за ответ.
Feb 12 2024 11:07