В Международной Классификации Болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) есть категория "расстройство личности" (6D10).
Расстройство личности там подразделяется по степени выраженности и паттерну.
По степени выраженности оно может быть легким, умеренным и тяжелым.
По ведущему паттерну оно может быть с негативной аффективностью, отстраненностью, диссоциальностью, расторможенностью, ананкастностью и пограничностью.
Диссоциальное (то же что и антисоциальное) расстройство личности выделяется по социальным последствиям поведения: пренебрежение к правам и чувствам других людей.
При этом отдельно (6C91) выделяется диссоциальное поведенческое расстройство, при котором (а) постоянно нарушаются права других людей, (б) причиняется вред людям и животным, (в) уничтожается имущество, (г) осуществляется кража.
Важно, что при этом данное поведение является выраженным, устойчивым и приводит к значительным нарушениям в семейной и социальной жизни.
И вот самое сейчас важное для нас.
Во всех этих случаях необходимо исключение при определении диссоциальности. Что это?!
Если это присутствует в истории персонажа, претендующего своим поведением на роль диссоциального расстройства личности (при условии, что он соответствует критериям расстройства личности вообще) или диссоциального поведенческого расстройства, то мы не можем рассматривать его как диссоциала.
У него не должно быть острой стрессовой реакции (QE84) и не должно быть неосложненной тяжелой утраты (QE62).
В случае тяжелой утраты происходит потеря значимого объекта привязанности, что лишает систему привязанности (система PANIC) возможности восстановить связь. Это в свою очередь приводит к перегрузке системы, что переживается как психическая боль (именно поэтому после утраты столь плохо).
Фишка в том, что резкая и болезненная фрустрация может дать нагрузку на систему агрессивного поведения (система RAGE): проще говоря, человек переживает гнев и ярость. Обычно, работа этого агрессивного влечения направлена на то, чтобы силой добиваться своего.
Если утрата объекта субъективно (и бессознательно) переживается как "он меня лишил", то ярость нужна, чтобы "принудить" его. Поскольку маленькие дети достаточно аффективны, на них это хорошо видно: мама отобрала игрушку, ребенок впадает в ярость, кричит, протестует и может начать колотить или кусать маму.
В таком случае гнев, направленный на объект утраты, может (а) вытесняться и отводиться от самого объекта, чтобы не разрушить его, и/или (б) не иметь целевого выхода (объект недоступен).
В этом положении человек может начать вести себя достаточно деструктивно и диссоциально, пропуская ранее нейтральные события через доминирующий гнев и, соответственно, давая ему разрядку с негативными последствиями для окружающих и для него.
