Фельдшер

Фельдшер 

Я фельдшер c 2003 года

3subscribers

34posts

Щемящее чувство бессилия

Продолжаю публиковать серию рассказов из Дневника фельдшера скорой помощи-2, находящихся в разделе премиум-подписки.
******
Когда пятнадцать лет назад я увольнялся со скорой, карты вызова заполнялись авторучкой на бумаге. Теперь же карты вызова заполняются в планшете и сразу идут на экспертную оценку. Экспертом является врач, наш заведующий отделением, который является еще и врачом приемного покоя.
— Ваши карты система не принимает, — сказал он, встретив меня в приемнике. — У вас нет электронного ключа?
— Нет, — ответил я. — А что это?
— Электронным ключом подписываются медицинские карты. Поскольку у вас нет ключа, а карты вы заполняете, то система не принимает такие карты, считает за ошибку.
— Что мне надо сделать?
— Подойти к компьютерщикам, заказать ключ.
— Без проблем! — ответил я и направился к компьютерщикам.
И тут начался квест бумажно-электронной волокиты. Оказалось, что для того, чтобы заиметь электронный ключ, надо взять выписку из приказа о моем трудоустройстве, поэтому меня отправили в отдел кадров. Там, слава Богу, мне сразу же распечатали выписку, которую я предоставил компьютерщикам, оставил свой номер телефона. Сказали ждать звонка. Через день они позвонили, сказали, что надо приехать написать заявление на выдачу электронного ключа. Я приехал, написал. Сказали ждать звонка. Через день позвонили, сказали, что надо отвезти мои документы в казначейство. Приехал, отвёз. И вот как раз это самое казначейство и выдает электронный ключ. На момент написания этих строк я всё еще не имею электронного ключа. Ну, да ладно. Главное, как говорится, чтоб человек был хороший. А самое полезное и радостное, что я узнал пока носился туда-сюда со всякими документами, это то, что мне восстановили мои пятьдесят процентов надбавки за стаж работы на скорой! Вот это было действительно приятное событие, а то я уж думал, что стаж мой скоровский "сгорел", и что мне придется начинать всё сначала.
***
В день поставили дежурить во врачебную бригаду. Врач Николай Алексеевич, примерно мой ровесник. Первый вызов поступил около девяти утра. Вызов был на ДТП с одним пострадавшим. На место мы приехали раньше, чем сотрудники ГИБДД. На обычном перекрестке, где одна дорога является главной, а вторая, соответственно, второстепенной, столкнулись два автомобиля. Виновницей ДТП была женщина лет сорока на вид, а вот пострадавшим оказался её одиннадцатилетний сын, который тоже находился в машине и ударился лицом об дверь. Он не плакал, а просто испуганно и растерянно смотрел по сторонам. Плакала его мама.
— Здравствуйте, кто-то еще есть пострадавший? — быстро спросил Николай.
— Нет, вот только Серёжка, — ответила женщина.
Когда я подошел к ней, то отчетливо учуял запах алкоголя от неё.
— Пройдемте в машину, — предложил я. — Надо мальчика осмотреть.
В области нижней челюсти мальчика была ссадина размерами примерно полтора на три сантиметра, а также была ссадина под нижней губой. Скорее всего, травма образовалась от удара о твердую пластиковую обшивку двери.
— Тебя как зовут?
— Сергей, — серьезно ответил мальчик.
— Помнишь, как ты ударился?
— Немножко...
— Это как?
— Помню, как ехали, помню, как в нас ударилась машина... Потом помню, что мама плакала...
— То есть то, как ты ударился, не помнишь?
— Нет.
Пока я осматривал мальчика, подъехала машина ГИБДД. Из неё выскочили два ДПСника и подошли к женщине виновнице ДТП
— Алена, ты как? — спросил один.
— Нормально, — ответила она.
— Ну, слава Богу!
Мы с Николаем переглянулись, немного удивившись знакомству виновницы ДТП и гаишника.
— Мальчика надо в больницу везти, — сказал Николай. — У него сотрясение головного мозга.
Гаишник и женщина переглянулись.
— Мы не поедем, — ответила женщина.
— В смысле, не поедете? — возмутился Николай. — Надо, чтоб ребёнка осмотрел травматолог и невролог. Дополнительное обследование надо пройти, чтоб исключить более тяжелые последствия черепно-мозговой травмы...
— Мы не поедем, — категорически ответила женщина.
Я стал немного понимать, что происходит. Выходило то, что женщина, употребив алкоголь, села за руль и стала участницей ДТП. Испугавшись за травму сына, она набрала тот самый номер телефона, который люди набирают, когда им становится страшно, то есть номер скорой помощи, и сообщила о случившемся. В вызове профигурировало слово "ДТП", и механизм действий при подобном вызове для работников скорой помощи запустился. Диспетчер сразу же передала эту информацию бригаде, в полицию и ответственному врачу ЦРБ. А когда выяснилось, что в ДТП еще и пострадал ребёнок, то к такому вызову относятся с гораздо большим вниманием, так как детский дорожный травматизм находится на особом контроле как у министерства здравоохранения, так и министерства внутренних дел. Теперь же, пока мы ехали, и, видимо, несколько успокоившись, женщина поняла, чем опасна поездка в больницу. Один из гаишников, что приехали на место ДТП, оказался её хорошим знакомым. Скорее всего, она уже позвонила ему, и теперь он приехал, чтоб решить возникшую проблему.
— Тогда подпишите нам отказ, — сказал Николай, пожимая плечами.
Женщина расписалась нам в бланке. Мы еще раз внимательно осмотрели ребенка.
— Мы приедем к вам через два часа, — сказал Николай. — Ребенка надо будет посмотреть в динамике.
С вызова мы уехали, а когда вернулись на подстанцию, то мои догадки подтвердились. Оказалось, что женщина работает в администрации района, а тот гаишник, как оказалось, друг её мужа. Теперь пазл сложился. За пьянку за рулем лишают водительских прав на полтора года плюс штраф, а то, что при таком ДТП ещё и пострадал ребёнок, вообще уголовно наказуемо. Проблем себе женщина нажила, конечно, неимоверное количество. Вот поэтому-то по совету "доброго" друга-гаишника женщина и отказалась от поездки в больницу. Потому как ей обязательно надо будет провести освидетельствование на предмет употребления алкоголя.
Так получилось, что на актив через два часа я поехал один, потому что к Николаю пришла медсестра, а меня поставили на линию.
Возле дома, где находился пострадавший Серёжка, стоял тот же автомобиль ДПС.
Я вышел из машины и направился в сторону дома.
— А кто вас вызвал? — услышал я от ДПСника.
— Сейчас никто не вызывал, — ответил я. — Мы должны активно посетить ребёнка.
— А зачем? — спросил он.
Меня стало напрягать такое несвойственное его обязанностям любопытство.
— Работа такая, — ответил я и быстро зашёл в дом.
Сережка сидел на диване и смотрел телевизор.
— Ну что, дружище? Как дела? — спросил я у него.
— Нормально, — ответил он.
— Вспомнил, как ты ударился?
— Я дома упал, — тихо ответил он, отведя глаза.
Злость овладела мной тогда. По указке недобросовестных служителей правопорядка ребенок тоже стал врать.
— Ну, давай, я тебя посмотрю?
На момент осмотра острой неврологической симптоматики я не увидел. Пропальпировал живот, осмотрел мальчишку со всех сторон, а то мало ли, вдруг мы что-то не увидели тогда во время первого осмотра? Именно с этой целью и назначается актив СМП.
— В больницу, может быть, поедем? — спросил я.
— Нет.
— Мама, — обратился я к женщине. — Я вам ещё раз предлагаю проехать в приёмный покой для того, чтоб ребёнка обследовать.
— Нет, — ответила женщина.
Ну вот что мне оставалось делать в такой ситуации? Не драться же мне с ней из-за её упёртости?
— Ну нет, так нет, — сказал я. — Распишитесь, что отказываетесь от госпитализации, тем самым вы подтверждаете, что осознаете всю ответственность за жизнь и здоровье вашего ребенка, которую берёте на себя.
Женщина расписалась, я вышел из дома.
— А зачем его везти в больницу? — спросил меня ДПСник, как только я вышел.
Назойливость ДПСника теперь меня уже стала раздражать.
"Ну ладно, — подумал я. — Раз вы меня держите за идиота, то тогда слушайте о моих должностных обязанностях заумными речами".
— Пострадавшие с ДТП в любом случае доставляются в приемный покой, для более углубленного обследования. При травмах головы необходим осмотр нейрохирурга или невролога, по результатам которых нужны дополнительные методы обследования: МРТ, КТ, рентгенологическое исследование, — отчеканил я.
— А зачем тогда вы в диагнозе пишете ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, если вы не проводили такого обследования? — не унимался гаишник. — И вообще, он дома упал!
— Вы меня за идиота-то не держите, — огрызнулся я. — Я же его два часа назад осматривал там на ДТП.
— Вот вы такие диагнозы ставите, которых не существует, а нам потом расхлебываться...
И вот тут, после этого произнесенного им "расхлебываться", мое терпение лопнуло.
— Работа такая! Расхлебываться! — повысив голос, со злостью сказал я. — Вы, товарищ майор, если уж до такого звания дослужились, так ведите себя достойно, а не как душонка заячья! Думаете, я не понимаю, что вы пытаетесь преступление скрыть? Ей двести шестьдесят четвертая* светит, а вы подлогом занимаетесь! Причём проблему хотите решить с нашей помощью. До свидания!
На мои громкие возгласы из дома вышла мать Серёжки. Я переключился на неё.
— А вы совсем не хотите понять, что пострадал ребенок! Слышите? Во всей этой ситуации больше всех пострадал ваш ребенок, хотя и не виноват ни в чём! Ему помощь нужна, а вы отказываетесь от обследования, потому что за себя боитесь больше, чем за ребенка!
Мать опустила глаза.
Я хлопнул дверью автомобиля.
— Поехали, Вова!
С того вызова я ехал с пренеприятным чувством. Так и хотелось закричать: "Люди! Вы вообще понимаете, что происходит? Менты отмазывают пьяную мамашу, которая чуть не угробила своего ребенка!"
— Зря ты с ними так закусился, — нарушил молчание водитель. — Теперь эти гайцы тебя постоянно останавливать будут.
— Не переживай, — ответил я. — У нас на каждого начальника по нескольку начальников приходится, а форму доклада я знаю...
Как закончилась эта история, я не знаю. Надеюсь, что со здоровьем мальчика все в порядке.
Вот такая она, работа на скорой. Это не только оказание медицинской помощи и ощущение собственной полезности. Иногда это ещё и щемящее чувство бессилия.
Продолжение следует...
_______________
Статья 264 УК РФ. — Нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств.
История - жесть, конечно. А если внутреннее кровотечение или что там бывает незаметное в начале и фатальное в конце? Они тоже так бы себя вели или начали бы на вас все валить? 
Получается, у вас камер на вас нету? Ну как нагрудные у таможни, например? По электронную подпись. Это странные выверты именно вашей системы. У нас, если кончился срок эл. подписи, то нужно запросить в кадрах приказ о приеме, заверенный ими. Для скорости мы его копию сами им высылаем. Но они и сами его эл. копию могут найти в 1С (файл прикреплен в программе). Они распечатывают, ставят штамп-печать-подпись, сканируют снова и отправляют нам на электронку. Мы перенаправляем это письмо нашим ИТ. То есть физически никуда бегать не надо. Хотя это может быть и связано с тем, что у нас организация на 4 региона страны. Кадры, бухгалтерия и т.д. в одном, а фактические исполнители более менее раскиданы на 2,5 тыс км с севера на юг. Еще из Госуслуг вам будут напоминания приходить, что "у вас заканчивается срок действия")
Еще по поводу оформления текста. Очень большие расстояния между абзацами. Вы, возможно, выкладываете его из Word с вашими параметрами абзацев и межстрочных интервалов, а тут в Бусти они какие-нибудь свои. А вам как автору - "изнутри" не видно. Откройте эту статью через какой-нибудь иной браузер, хоть Гугл, где вас Бусти "не узнáет". Или с другого телефона и вы увидите, о чем я написала. 
Go up