Атеросклероз: неочевидные причины
Многие годы высокие уровни ЛПНП, или «плохого» холестерина связывали с повышенным риском атеросклероза.
Однако современная картина выглядит более комплексной. В частности, далеко не все фракции ЛПНП являются атерогенными.
Почему у ЛПНП плохая репутация?
ЛПНП состоит из белковых молекул (ApoB) и липидов (фосфолипидов, триглицеридов и холестерина).
Эти частицы разносят из печени к различным тканям липиды и холестерин, которые необходимы для построения клеточных оболочек.
Атерогенными являются так называемые окисленные ЛПНП.
Это частицы, которые несут из печени в сосуды подвергшиеся перекисному окислению фосфолипиды (структурные компоненты клеточной мембраны) и оксистеролы (окисленные формы холестерина).
Окисленные ЛПНП появляются в очагах воспаления вследствие курения или попадают в организм в составе долго хранившихся продуктов питания.
Большинство окисленных фосфолипидов оказываются в ЛПНП-подобных частицах Lp(a), поэтому их повышенный уровень является важным маркером риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Каким образом окисленные ЛПНП провоцируют атеросклероз?
Моноциты — разновидность иммунных клеток, лейкоцитов. Циркулируют в кровотоке, патрулируя 🔎 его в поисках возбудителей инфекции.
В тех участках сосудов, где моноциты обнаруживают химические сигналы в виде цитокинов, свидетельствующих о воспалении в ткани, моноциты:
➡️ протискиваются через выстилку сосуда в ткань
➡️ превращаются в макрофаги
➡️ атакуют возбудителя
В этом проникновении им помогают эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды. Для этого они должны быть особым образом активированными.
Помимо естественных механизмов, например вследствие инфекции, активацию клеток эндотелия вызывают:
- повышенная жесткость внеклеточного матрикса,
- митохондриальная дисфункция (при высоких уровнях сахара),
- повреждение стенок сосудов из-за повышенного артериального давления,
- недостаток выработки оксида азота.
Способствовать проникновению моноцитов в и́нтиму, то есть внутренний слой сосуда, может и гибель эндотелиальных клеток.
Это происходит, когда нарушается целостность эндотелиального барьера сосудов.
Например, когда клетка эндотелия поглощает ЛПНП частицы, окисленные под действием токсинов табачного 🚬😶🌫️ дыма или инфекции.
Патогенная микрофлора кишечника из вполне полезных соединений карнитина и холина производит атерогенный TMAO, который вызывает воспалительное повреждение эндотелия сосуда.
Гомоцистеин также вызывает эндотелиальную дисфункцию.
Если тканевой макрофаг поглотил окисленный ЛПНП, он начинает усиленно выделять цитокин воспаления MCP-1, привлекая еще большее количество моноцитов, которые «сползаются» за ним из кровотока в и́нтиму сосуда.
Там они превращаются в новые макрофаги и начинают пожирать окисленные частицы ЛПНП, становясь пенистыми клетками.
Поскольку в большом количестве окисленные ЛПНП являются токсичными, они убивают эти клетки, а скопившийся в них холестерин оседает в стенке сосудов в виде кристаллов.
Еще один маркер риска — гликированный апопротеин ApoB-100, входящий как в состав Lp(a), так и ЛПНП.
Конечные продукты гликирования повреждают ApoB-100, поэтому этот апопротеин вносит наиболее заметный вклад в развитие атеросклероза у диабетиков.
Гликированный, или окисленный ApoB может вызывать аутоиммунный ответ как в виде IgM антител, так и воспалительных Th1 и Th17-клеток.
В ответ на воспаление разрастается гладкомышечный слой стенки сосуда, возникает утолщение и бляшка, приводящая к сужению просвета сосуда.
Со временем бляшка фибротизируется — замещается соединительной тканью, и кальцифицируется.
В случае эрозии бляшка способствует тромбообразованию.
👆Вывод
Главные факторы развития атеросклероза:
1️⃣ высокие уровни сахара и конечных продуктов гликирования в крови,
2️⃣ воспалительные процессы,
3️⃣ курение,
4️⃣ питание долго хранящимися продуктами, содержащими окисленные фосфолипиды и оксистеролы.
Научные источники:
Источник 1 (https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/24/2313/5735221)
Источник 2 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5956253)
Источник 3 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4317546)
Источник 4 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5406579)
Источник 5 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4762052)
Источник 6 (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcell.2020.600950/full)
Источник 7 (https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/atvb.21.9.1385)
Источник 8 (https://www.hindawi.com/journals/mi/2020/4634172)
Источник 9 (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2019.00666)
Источник 10 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9258404)
Источник 11 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4234834)
Источник 12 (https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/24/2313/5735221)
Источник 13 (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042863)
атеросклероз
бляшки
сосуды
атеросклероз артерий
бляшки в сосудах
профилактика атеросклероза
алексей москалёв
светлана воронкова
Долго хранящиеся продукты это сколько ? Как долго без ущерба для здоровья можно хранить продукты в морозильной камере при минус 22-24 гр? Влияет ли положительно вакуумная упаковка продуктов ?
Jan 25 2024 15:36 
1
Путь долгожителя
светлана воронкова, про вакуум сначала- он положительно влияет, снижает окисление и продлевает срок хранения в принципе. Заморозка ещё более эффективна. В разных гайдах по хранению написано, что при температуре ниже -18 можно хранить бесконечно. Но это не бьётся с лабораторными гайдами, где у нас биообразцы при такой температуре могут храниться 1-3 месяца (в зависимости от образцов), бесконечно (несколько лет опять же) можно хранить только при температуре -70, что не очень-то реализуемо дома. Наверное стоит сделать пост про хранение еды, тема довольно обоширная. Но тезис сводится к тому, что нужно купить свежее- приготовить, съесть всё приготовленное и не хранить ничего, это идеальная картина
Feb 13 2024 12:55
светлана воронковаReplying to Путь долгожителя
Путь долгожителя, это понятно, что лучше свежее , но на покупку и приготовление будет уходить очень много времени , по сегодняшней жизни это сложно. Спасибо за ответ!
Feb 15 2024 08:50
Avispa Os
Долго хранящиеся продукты, это те, производителем которых изначально заложен долгий срок хранения за счет добавления консервантов? Или просто обычные продукты, которые долго лежат в холодильнике?
Feb 13 2024 09:51
Путь долгожителя
Avispa Os, имеется в виду любая еда, хранящаяся в готовом виде длительное время. Любые лежащие в холодильнике подходят.
Feb 13 2024 12:50
Светлана
Ссылки не открываются и скопировать не дает... (
Mar 15 2024 23:02
Путь долгожителя
Светлана , хмм, даже с компьютера? А из чата Клуба в телеге всё работает?
Mar 17 2024 17:52