Пищевая зависимость?

Расстройство пищевого поведения, например приступообразное переедание или нервную булимию, не редко ставят в один ряд с химической (алкогольной, наркотической) зависимостью. К сожалению, в русскоязычном пространстве можно встретить, как, например, психолог или диетолог предлагает помощь в избавлении от «сахарной зависимости».

Я не могу смотреть на это спокойно и пишу данную статью, чтобы и в источниках массовой информации можно было отыскать адекватную.

С первого вдоха мы испытываем голод и нуждаемся в его удовлетворении. Мы едим даже будучи в утробе матери. Когда речь заходит об избавлении от зависимости психоактивными веществами, подразумевается полное прекращения употребления этих веществ. Но разве полностью перестать есть мы можем?

Уже одно это должно заставить задуматься о том, насколько целесообразно соотносить пищевое поведение с зависимым.

Дело в том, что отдел мозга (и нейрохимические вещества), причастный к злоупотреблению алкоголем, наркотиками и психоактивными веществами, также причастен и к потере контроля, то есть одни и те же нейронные связи могут отвечать как за алкогольное опьянение, так и за приступообразное переедание. Однако это ещё не превращает приём пищи в зависимость.

Выживание человека как вида во вмногом обеспечено системой вознаграждения. Она включает в себя химическое вещество дофамин, который связан с мотивацией поведения и чувством удовольствия. Мозг награждает нас дофамином в ответ на действия, способствующие выживанию, а именно: деторождение и утоление голода. И так же дофамин химически выделяется при употреблении ПАВ. Но употребление пищи и, например, алкоголя совершенно по-разному влияют на мозг и организм в целом. В отличие от ПАВ, йогурт «Danone» настолько глобально не изменит биохимию вашего мозга.

Как вы дышите в обычной жизни? Полагаю, если вы не в ситуативном стрессе, не убегаете от тигра, то спокойно, размеренно. Но представьте, что вы надолго задержали дыхание. Каким будет ваш вдох после такой задержки? Жадным. Именно это и происходит с людьми, которые вводят разные продукты, в том числе сладкие, после долгой, скудной диеты или череды диет: ценность еды, как способа выживания, для нашего мозга во много раз повышается. Приступообразное переедание в таком случае лишь следствие предшествующего ему ограничения.

Исследований «пищевой зависимости» крайне мало. Большая часть имеющихся исследований проводилась на животных, в основном на крысах. И эти исследования показывают, что крысы, ограниченные в питании, постоянно переедают сахар. При этом контрольная групп крыс в тех же исследованиях не переедает сахар, если имеет нормальный доступ к пище. Это может говорить о том, что ограничения в еде помогают получать больше удовольствия (снова про сладость запретного плода), но это нельзя назвать зависимостью.

На людях таких исследований не проводилось. В этой области имеются лишь данные исследований, проводимых на изображениях мозга, а также они проводились с небольшим количеством участников.

В международной классификации болезней DSM-5 / МКБ-11 нет диагноза «пищевая зависимость». Американская психиатрическая ассоциация не рекомендует лечение РПП по протоколам, предназначенным для лечения зависимостей (напр., «12 шагов»).

Если бы пищевое поведение развивалось по типу зависимого, то мозг заставлял бы вас увеличивать «дозу», как это происходит с ПАВ. Но если вы будете есть пончики 10 дней подряд, у вас наоборот произойдёт пресыщение, повысится толерантность к еде.

Во всех исследованиях, где люди ели свою «запрещенную пищу» в рамках лечебного процесса, количество случаев приступообразного переедания снизилось. Вопреки концепции пищевой зависимости, которая прогнозирует обратный эффект.

Мой опыт работы с РПП подтверждает это на практике с реальными клиентами: они начинают питаться полноценно и разнообразно, включают в рацион ранее «запрещённые» продукты на регулярной основе, и со временем отмечают, что тяга слабеет и те или иные продукты больше не воспринимаются как особо привлекательные.

Эвелин Триболи. Теория и практика интуитивного питания

Трейси Манн. Секреты лаборатории питания