Пироги против психотравмы
К вступлению во Вторую Мировую США начали готовиться заблаговременно.
Еще в 1940 была принята программа психиатрического скрининга для отсева психически неустойчивых лиц, в первую очередь, между прочим, гомосексуалистов.
В 1944 программа была закрыта, за неуспешностью.
Но вопрос психотравмы, военного невроза и "снарядного шока" никуда не делись. Правда, работы времен Первой Мировой выпали из поля зрения типичного военного нейропсихиатра, но проблемы наблюдались такие же и выводы были сделаны похожие.
Очень важным выводом стал тезис о том, что основной континент пациентов военного психиатра - это нормальные люди в ненормальных условиях, в отличие от контингента мирного времени.
Не скрининг, отделяющий слабаков и педиков, а профилактика, укрепляющая простых американских парней!
На помощь пришли теория бихеворизма. Между прочим, один из наиболее влиятельных психологов 20 века, Б.Ф. Скиннер, прославился еще и инициативой по созданию бомбы с голубиным наведением. Но это совсем другая история.
В общем, профилактика военных неврозов - это выработка автоматизма в поведении, приучение к ведению огня по мишеням, похожим на человека, чувство гордости за свою часть и вообще боевое товарищество. С одной стороны - ничего нового, с другой - эти принципы открывают "каждый раз как в первый".
А что же делать, если невроз все-таки случился?
Помощь нужно оказывать как можно ближе к фронту. Эвакуация в тыл, подчеркивая болезненное состояние пострадавшего, существенно отяжеляет его состояния. 65% пострадавших с военным неврозом могут быть возвращены в строй в течение недели, при условии лечения в дивизии или в армии. Это принцип Proximity.
Помощь нужно оказать как можно быстрее. Это принцип Immediacy.
Нужно с самого начала внушать пострадавшему, что его состояние обратимо, и ожидать от него скорого возврата в строй. Это принцип Expectancy.
И не нужно выпендриваться. Никаких методик, требующих многих лет для освоения. Никаких сложных схем. Простая рациональная психотерапия, хорошее питание, отдых, горячий душ. Это принцип Simplicity.
Все вместе - PIES. Вот такие пироги.
птср
военный невроз
армия сша
вторая мировая