Боль в спине - это и просто, и сложно. Просто в большинстве случаев, но не во всех. Текст про то, как отличить одно от другого. Сокращённый вариант опубликован в СМИ. https://www.pravda.ru/health/1678143-bol_spina/

Ниже мой вариант без редактуры. Вначале слайды из моего семинара для инструкторов ЛФК по боли в спине, который проводил в Екатеринбурге и Москве. А завершат публикацию три слайда с традиционными гимнастиками, которые помогут здоровье спины сохранить. С небольшими модификациями, даём эти комплексы нашим подопечным, наряду с соматическими упражнениями. 

Почти всё население Земли рано или поздно испытает боль в спине. Боль в спине на третьем месте как причина обращения за медицинской помощью, в том числе экстренной. Также на третьем месте эта боль по затратам на диагностику и лечение, компенсацию временной нетрудоспособности. 
Что именно болит, когда человек жалуется на спину? Болеть может всё, что угодно, начиная от позвоночника и почек, заканчивая аппендиксом и поджелудочнрй железой, включая органы брюшной полости и забрюшинного пространства. 
Мало того, в спину может отдавать (иррадиировать) боль от органов малого таза или грудной полости - например, при инфаркте или пневмонии. Как отличить одну боль от другой? Об этом написано много книг, но по-прежнему важен ещё и опыт специалиста (врача), чтобы понять, что болит и как это лечить. Поэтому текст ниже нельзя воспринимать, как учебник медицины, который подготовит Вас к постановке диагноза. Вместе с тем, важно располагать начальными знаниями, когда действительно срочно надо к врачу. Забегая вперёд, основных причин боли в спине для неотложного обращения к врачу всего три: травма, онкология и воспаление. А пока поговорим о хорошем.
Что же хорошего, когда болит спина? В 90% случаев это признак НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ боли, связанной с переохлаждением или перегрузкой мышц. Объективных признаков болезни при этом может не быть. Разве что, врач нащупает в спине спазмированную мышцу.
Хорошая новость в том, что в 90% случаев такая боль пройдёт самостоятельно за 1-2 месяца, вне зависимости от того, как её будут лечить, или даже если лечить не будут. 
Этот отрадный в принципе факт привлекает шарлатанов. Можно смело продавать волшебную мазь или пояс из чудесной шерсти, обещая при этом положительный результат или даже "исцеление" почти всем покупателям. Реклама помочь почти всем - почти не обманывает. 
Почти всем, но не всем. Из тех, кто обратился за медицинской помощью с болью в спине, в 10% случаев боль СПЕЦИФИЧЕСКАЯ, т.е. врач на первичном приёме выявит настораживающие признаки и направит пациента на обследование или к узкому специалисту для лечения. Какие это признаки?
Если человек состоит на онкологическом учёте, если боль в спине сопровождается необъяснимой потерей веса - такая ситуация заинтересует онкологов. Также принято настороженно относиться к стойкой боли в спине у лиц моложе 20 лет и старше 55 лет.
Боль в спине на фоне лихорадки (высокой температуры тела), резкая слабость, боль в спине и нарушение функции тазовых органов (например, невозможность помочиться) - также повод для неотложного обращения к врачу.
Необходим осмотр, если накануне боли в спине человек перенёс травму. Если боль постоянная или усиливается, если она интенсивная.
 Тревожный признак, когда боль не зависит от положения тела. К этому могут приводить самые разные заболевания, как воспалительные, так и онкологические, и даже последствия травм.
Если ничего из вышеперечисленного нет, боль не интенсивная, но беспокоит Вас уже месяц - обращайтесь к врачу. Врач ничего не нашёл, но спина всё равно болит? Скорее всего, необходим специалист по восстановительной медицине или лечебной гимнастике. В наших силах подобрать для этих пациентов такой вид физической нагрузки, который поможет купировать обострение боли и поспособствует тому, чтобы боль не появлялась вновь.
В случае неспецифической боли, с мышечным спазмом, также возможен переход в хроническую стадию, если мышцы не укреплять, а травмирующие факторы (перегрузка или переохлаждение) продолжают действовать. Причём, перегрузка - это не обязательно тяжёлая физическая работа или спорт. Прежде всего, это длительное статическое (неподвижное) положение, чаще сидя, вибрация, психоэмоциональный фон, реже - нерациональная или несоразмерная физическая нагрузка (работа внаклон, перенос груза, особенно перед собой, асимметричная или избыточная нагрузка).
Но, повторюсь, физическая нагрузка всё же не главный повреждающий фактор, что видно по структуре заболевших: первые места по количеству обратившихся занимают люди, работа которых с тяжестями не связана - офисные работники, водители.
Мышечный спазм надо устранять ещё и по той причине, что хронический спазм будет способствовать формированию межпозвонковых грыж, иногда с компрессией корешков спинного мозга. Обратите внимание, я не пишу "лечить мышечный спазм", потому что для работы с мышцами необходимы упражнения, а не таблетки.
А как быть с упражнениями, если грыжи дисков и поражение корешков уже есть? На мой взгляд, упражнения необходимы и этим пациентам. Хирургическое удаление одной межпозвонковой грыжи не только не препятствует появлению новых грыж, но даже и способствует этому. Оперированный сегмент в меньшей степени вносит вклад в подвижность позвоночника, поэтому смежные двигательные сегменты несут более высокую нагрузку. Отчего и мышцам нелегко.Рациональное, правильное движение - это мощный саногенный (оздоравливающий) и профилактический фактор. Если боль в спине не беспокоит Вас, обязательно занимайтесь спортом или фитнесом. Если не уверены в своей спине, или же боль в спине Вас беспокоит - займитесь лечебной физкультурой.