Каким человеком нужно быть, чтобы «заработать» заболевание
нейродегенеративного спектра? Ученые с факультета психологии
калифорнийского университета США опубликовали метаисследование в журнале Alzheimer's & Dementia с участием 44 531 людей.

Частота развития деменции, обусловленной нейродегенеративными
заболеваниями, существенно возросла за последние полвека наряду с
увеличением ожидаемой продолжительности жизни, что способствует
увеличению экономического бремени и инвалидности.Выявление
модифицируемых факторов риска, влияющих на индивидуальные различия в
процессах когнитивного старения, имеет решающее значение для
исследователей и общественности. 

Опираясь на данные восьми независимых исследований в текущем
исследовании изучалось, могут ли большая пятерка (экстраверсия,
уступчивость, добросовестность, невротизм и открытость опыту) и SWB
(удовлетворенность жизнью, позитивный аффект и негативный аффект)
дифференцированно предсказывать диагноз деменции и невропатологические
проблемы. 

В процессе определения наличия у человека нарушений когнитивных
функций, которые приводят к снижению качества жизни и способности к
самообслуживания основными критериями для диагностики деменции являются:

Нарушение памяти — человек не может запомнить новую информацию или вспомнить прошлые события.

Нарушение мышления — человек не может логически мыслить или решать задачи.

Нарушение речи — человек не может говорить четко и связно или понимать других людей.

Нарушение ориентации — человек не может определить свое местоположение или время.

Нарушение поведения — человек может проявлять агрессию, беспокойство или неадекватное поведение.

Нарушение сна — человек может страдать от бессонницы или наоборот, слишком много спать.

Потеря интереса к жизни — человек теряет интерес к обычным делам и не может наслаждаться жизнью.

Деменцию вызывают несколько различных невропатологий; наиболее
известный тип деменции, болезнь Альцгеймера (AD), определяется
бета-амилоидными пептидами (Aβ) и тау-нейрофибриллярными клубками (NFT),
что впоследствии приводит к потере нейрональных клеток. Большинство
случаев деменции обусловлено смешанными патологиями. Большое количество
исследований демонстрирует несоответствие между степенью патологии в
мозге человека и тем, проявляется ли эта невропатология клинически в
виде когнитивных нарушений; примерно
у трети пожилых людей старше 75 лет с когнитивными нарушениями уровень
Aβ и NFT достаточен для соответствия критериям AD. Многочисленные
систематические обзоры и мета-анализы показывают, что физическая,
социальная и когнитивная вовлеченность способствует более здоровому
когнитивному старению. Большая пятерка личностных черт отражает
последовательные закономерности физической, социальной и когнитивной
вовлеченности и может быть концептуализирована как предикторы более
высокого порядка факторов, способствующих когнитивному старению. В
существующей литературе документируются связи между когнитивным
функционированием и диагнозом деменции с Большой пятеркой, особенно
невротизмом и добросовестностью.

Низкая добросовестность — это характеристика личности, которая
проявляется в недостаточной склонности к выполнению задач в соответствии
с требованиями и ожиданиями. Люди с низкой добросовестностью могут
проявлять небрежность, неаккуратность, несоблюдение сроков и другие
негативные качества.

Низкая добросовестность может иметь различные причины, включая
отсутствие мотивации, недостаток организации и планирования, нежелание
тратить усилия на выполнение задач и другие факторы.

Этот тип поведения может негативно сказываться на работе, отношениях и
других аспектах жизни. Чтобы повысить свою добросовестность, важно
развивать навыки самоорганизации, устанавливать реалистичные цели и
сроки, а также стремиться к достижению высокого качества работы.

Исследователями из Калифорнии было предложено несколько путей,
связывающих личностные черты и деменцию; две вероятные версии
предполагают, что личностные черты могут быть фактором
предрасположенности, которые впоследствии влияют на здоровье мозга и
когнитивные функции при наличии невропатологической нагрузки.

Невропатологическая нагрузка — это термин, который используется для
описания воздействия на организм различных факторов, которые могут
привести к развитию неврологических заболеваний. К таким факторам могут
относиться травмы, инфекции, токсические вещества, стресс, неправильное
питание и другие неблагоприятные условия. Невропатологическая нагрузка
может быть, как физической, так и психологической, и может приводить к
различным заболеваниям нервной системы, включая болезни Альцгеймера,
Паркинсона, мигрень, эпилепсию и другие. Поэтому важно следить за своим
здоровьем и уменьшать воздействие факторов, которые могут привести к
невропатологической нагрузке.

Например, люди с высокой добросовестностью демонстрируют более
здоровые поведенческие, эмоциональные и когнитивные тенденции на
протяжении всей жизни, которые защищают от развития невропатологии (т.
е. способствуют поддержанию работоспособности мозга) и / или помогают
поддерживать лучшие когнитивные показатели, несмотря на развитие
невропатологии (т.е. когнитивную устойчивость). 

Доказательства, подтверждающие теорию предрасположенности,
обнаруживают связи между чертами характера и отложением амилоида в коре
головного мозга, тау-патологией и меньшим объемом мозга, оцениваемым с
помощью биомаркеров in vivo, визуализации мозга и аутопсии. Данные,
подтверждающие модель когнитивной устойчивости, показывают, что у лиц с
высокой добросовестностью или низким невротизмом реже развивается
клиническая деменция, несмотря на невропатологию при аутопсии.

Личностные черты — это характеристики личности, которые определяют ее
особенности и индивидуальность. Они формируются под влиянием
генетических, социальных и культурных факторов и могут включать в себя
такие качества, как экстравертность, интровертность, ответственность,
независимость, добросовестность, сознательность, открытость к новым
идеям, эмоциональная стабильность и другие. Личностные черты могут
влиять на поведение человека, его отношения с другими людьми, выбор
профессии и жизненный путь в целом. Но кроме этого оказалось, что они
могут стать невропаталогической нагрузкой и в результате увеличить
вероятность возникновения забаливаний дегенеративного спектра.

Выводы: результаты исследований показывают, что высокий уровень невротизма (раздражительности, беспокойства, панических атак, сонливости или бессонницы, проблем с концентрацией и негативного аффекта (например, гнев, тревога, отвращение, вина, страх), а также низкая добросовестность (нежелание тратить усилия на выполнение задач, небрежность, неаккуратность) были связаны с повышенным риском долгосрочного диагноза деменции.

Наконец, наши результаты дают некоторые доказательства того, что
открытость опыту, позитивный аффект и удовлетворенность жизнью могут
быть защитами от деменции.

Позитивный аффект — это эмоциональное состояние, которое
характеризуется чувством радости, удовлетворения, счастья и
благополучия. Он может возникать в результате достижения целей,
получения положительных эмоций от взаимодействия с другими людьми,
участия в приятных событиях и деятельностях, а также просто от ощущения
своего благополучия и удовлетворенности жизнью.

Экстраверсия имеет отрицательную корреляцию с повышенным риском
долгосрочного диагноза деменции. Экстраверсия, характеризует
направленность человека на внешний мир и взаимодействие с ним.
Экстраверты обычно общительны, активны, любят новые знакомства и опыт,
получают энергию от общения с другими людьми. Они часто проявляют
инициативу, стремятся к успеху и достижению целей, активны в обществе и
любят быть в центре внимания.

Исследование предоставляет надежные, концептуально воспроизведенные и
расширенные доказательства того, что психосоциальные факторы являются
сильными предикторами диагноза деменции, но не всегда связаны с
невропатологией при аутопсии.

Данные об исследовании

Количество людей: 44 531

Возраст/пол: исходный возраст мужчин в исследовании от 49 до 81 года, из которых было от 26 до 61% женщин.

Метод: метаанализ данных отдельных участников. Байесовские многоуровневые модели.

Авторы исследования: Emorie
D. Beck, Tomiko Yoneda, Bryan D. James, David A. Bennett, Jason
Hassenstab, Mindy J. Katz, Richard B. Lipton, John Morris, Daniel K.
Mroczek, Eileen K. Graham и др.

Дата публикации: 29 ноября 2023

Название: Personality predictors of dementia diagnosis and neuropathological burden: An individual participant data meta-analysis

Ссылка на исследование: https://psychosearch.ru/practice/psikhiatriya/891-predictors-of-dementia-diagnosis