Исследование: Паттерны травм, связанные с когнитивно-моторной диссоциацией

Выявлен источник скрытого сознания у пациентов, находящихся в коме
после черепно-мозговой травмы. Ученые из Колумбии раскрыли механизмы
формирования скрытого сознания — малоизвестного явления, при котором
люди с повреждением головного мозга способны воспринимать простые
словесные команды, но не в состоянии их выполнить. Это новое открытие
облегчит врачам быстрое выявление таких пациентов и принятие эффективных мер для их восстановления.

Когнитивно-моторная диссоциация (CMD), также известная как скрытое
сознание, проявляется у примерно 15-25% пациентов с повреждениями мозга, вызванными черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг или
остановкой сердца. Часто это состояние создает впечатление полного
отсутствия сознания у пациента, однако на практике сохраняется
способность восприятия окружающего происходящего.

Ранее исследователи выявили, что тонкие мозговые волны,
обнаруживаемые с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), могут
предсказывать наличие скрытого сознания и возможность выздоровления у
пациентов с травмами головного мозга. Однако они не смогли точно
определить те мозговые пути, которые подвергаются нарушениям в этом
состоянии.

В новом исследовании ученые применили ЭЭГ при обследовании 107
человек с черепно-мозговой травмой. Результаты показали, что у 21
человека скрытое сознание было обнаружено в момент, когда они пытались, но не могли выполнить команду "продолжать поднимать и опускать правую руку".

После этого исследователи провели анализ структурных данных МРТ для
всех пациентов. Бикластерный анализ выявил модели повреждения головного мозга, которые были общими для пациентов с когнитивно-моторной диссоциацией и отличались от тех, у кого этого состояния не было.

Выяснилось, что у всех пациентов со скрытым сознанием наблюдались
неповрежденные структуры мозга, связанные с восприятием и пониманием
команд. Однако выявлены были нарушения в областях мозга, отвечающих за интеграцию осмысленных двигательных команд с двигательным выполнением. Это подтверждает, что все они способны воспринимать и понимать команды, но не могут их выполнить. Результаты исследования опубликованы в журнале "Brain".

Ученые утверждают, что результаты их исследования способствуют более
глубокому пониманию наличия скрытого сознания у пациентов с
черепно-мозговой травмой и возможности выявления этого состояния с
использованием доступных структурных изображений мозга.

Число: 107 человек с черепно-мозговой травмой.
Методы : МРТ и ЭЭГ.
Авторы: Eva Franzova (Department of Neurology, Columbia University Medical Center, NewYork-Presbyterian Hospital, USA) и др.
Дата публикации: November 2023
Название: Injury patterns associated with cognitive motor dissociation
Ссылка на исследование: https://academic.oup.com/brain/advance-article-abstract/doi/10.1093/brain/awad197/7236061?redirectedFrom=fulltext#no-access-message