ЭНДОМЕТРИОЗ В РУБЦЕ
Попался простой, но интересный случай. Молодая пациентка, в анамнезе три кесаревых сечения. Жалобы на уплотнение в области послеоперационного рубца передней брюшной стенки. По словам пациентки, рубец изменяется во время месячного цикла — ощущение болей и дискомфорта.
При осмотре в толще операционного рубца определяется синюшное однородное образование овальной формы, размерами 4х3,5 см. Образование болезненное, спаяно с окружающими тканями, кровоточит через точечные раны на поверхности кожи.
Это эндометриоз в рубце — редкая форма экстрагенитального эндометриоза. Такое состояние возникает при заносе частиц эндометрия в брюшную стенку во время операции. Эндометрий имплантируется, приживается и живёт своей жизнью — пролиферирует, секретирует и отторгается, согласно графику менструаций.
Когда смотрела этот случай, вспомнился ещё один яркий случай из моей практики.
У пациентки был стеноз просвета тонкой кишки, подозрение на опухоль. А на деле оказался эндометриоз брюшной полости: эндометрий имплантировался в стенку кишки, что привело к фиброзу и стенозу.