Комплексное лечение позвоночника, суставов и сердечно-сосудистой системы
Что эффективнее? Моно-терапия или комплексный подход?
Первый и очевидный ответ: комплексная терапия лучше. Однако в этом ответе кроется ряд подводных камней, часть из которых – айсберг.
В этой статье я постараюсь более-менее кратко дать ответ на этот вопрос, но вы можете также посмотреть видео на соответствующую тему у меня на канале.
Комплексный подход к лечению позволяет добиться результатов быстрее и увереннее, снизить вероятность осложнений, сам лечебный процесс приятнее и эффект от лечения более продолжительный.
Хорошая комплексная терапия должна подразумевать сочетание трёх факторов:
1. Устранение причины, которая привела к формированию заболевания.
2. Снижение или устранение нежелательных проявлений болезни и порочных кругов заболевания.
3. Просвещение пациента на тему его болезни для снижения риска рецидива.
Информация
И начну с последнего: если человек не понимает что с ним и почему это произошло, то он рискует наступить на те же грабли снова. И тогда человек будет ходить и ходить по врачам, тратить время и деньги, терять здоровье. Многие болезни имеют свойство усугубляться при повторных возникновениях. Именно поэтому врач в частности и система здравоохранения в целом должны вести неустанный труд по информированию граждан: начиная с полезных мультиков и фильмов для детей, продолжая пропагандой здорового образа жизни в садах, школах и университетах, а далее – работа с населением на рабочих местах, предприятиях и в пенсионном периоде.
Увы, но часто врач и/или больница выступают в роли, своего рода, шприца, роль которого доставить лекарственное средство до нужной зоны. Шприц не говорит, не учит, не успокаивает, не мотивирует. Он просто делает своё дело здесь и сейчас. Почему так происходит – не тема данной статьи, хотя на эту тему я рассуждаю в своих лекциях много, например в серии лекций «Что мешает стать здоровым».
Хороший стоматолог не только вылечит кариес, но и объяснит человеку как правильно чистить зубы, про зубные нити и зубочистки, про ирригаторы и другие аспекты ухода за зубами. Хороший реабилитолог, невролог, терапевт и т.д. тоже должны нести людям свет знаний. Без этого терапия будет ходить по кругу: заболел – вылечился – заболел – вылечился. Хотя точнее было бы это назвать не кругом, а спиралью, ведущую вниз к болезни.
Устранение причины
Не буду ходить вокруг да около. Главная, хоть и далеко не единственная, причина заболеваний сердца, сосудов, позвоночника и суставов – образ жизни.
Поэтому главная этиологическая тактика лечения – изменение образа жизни пациента. Коррекция физической активности, нормализация питания, коррекция психоэмоционального состояния и другие базовые направления.
Это и есть этиологическое лечение. Единственно верное.
А поменять образ жизни простым способом не получится. Это и работа врача, и работа самого пациента, и помощь со стороны близких и родных. Особую роль для многих играет личный опыт: многие люди меняют свой образ жизни только тогда, когда жизнь больно клюнет их в самое темечко. Тяжёлая болезнь, дорогое лечение, утрата здоровья, а порой – утрата жизни (родных и близких). А многих даже это не стимулирует к изменениям. Увы.
Если же взять менее глобально, а более локально, то главная причина проблем с позвоночником, суставами и сердцем – нарушение кровообращения ввиду плохого состояния мышц.
И сразу скажу очень важное: я ни на секунду не заявляю, что у Вас лично малоподвижный образ жизни. Увы, но это клише сильно переоценено. Многие люди ведут активный и даже очень активный образ жизни, но это зачастую не просто не способствует здоровью, а именно что усугубляет его. Быть активным НЕ РАВНО быть здоровым. Вести активный образ жизни НЕ РАВНО вести здоровый образ жизни. Много двигаться НЕ РАВНО много ухаживать за телом.
И кто-то из Вас подумает, что это очевидно, но, увы, большинство людей находятся с головой в этом заблуждении, что подтверждается их словами, а главное – поступками.
Ну буду уходить глубоко в эту тему, на неё у меня есть отдельная лекция, скажу лишь кратко. Основные проблемы с мышцами, которые ведут к формированию патологий:
1. Гипотрофия мышц т.е. их ослабевание, дряблость. Это происходит ввиду неиспользования мышц. Гиподинамия, неумение или нежелание включать те или иные мышцы.
2. Гипертонус мышц т.е. их перенапряжение. В простонародье «спазм», хотя это некоторое упрощение.
3. Травмы мышц, фасций, связок. Не только прямые и тяжёлые травмы, но и хроническая травматизация.
Проблем больше, но эти – основные. Формируются эти проблемы по разным причинам: работа, учёба, особенности положения тела, статические нагрузки, таскание детей и сумок, работа у станка, положение стоя или сидя длительное время и многое-многое другое, что объединяется общим смыслом: образ жизни.
Мышцы нам нужны не только для перемещения и поддержания тела. Скелетные мышцы отвечают за проталкивание крови и лимфы по сосудам. В результате вышеперечисленных проблем с мышцами формируются заболеваниям дистрофического и дегенеративного характера. Дистрофия – нарушение питания (кровообращения), дегенерация – разрушение. Длительные, копящиеся годами проблемы с мышцами, ведут к тому, что позвоночник и суставы постепенно разрушаются, а нагрузка на сердце растёт.
Упражнения по методу Бубновского действуют по нескольким направлениям, где главное – нормализация кровообращения. Правильные упражнения помогают донести кровь туда, где её не хватает (дистрофия) и забрать кровь там, где она застоялась (воспаление, отёк, стаз).
Именно дистрофия (нарушение микроциркуляции) является главным механизмом формирования артрозов, остеохондрозов, грыж и протрузий, листезов и стенозов, нестабильностей и травм.
Помимо этого правильные упражнения помогают устранить ригидность мышц, спазм, зажатость и гипертонус. Про механизм этих эффектов в этой статье рассказывать не буду, но суть простая – мышца под влиянием правильных упражнений, постепенно расслабляется и раскрывается.
Это помогает не только улучшить подвижность мышц и убрать скованность и боли, но также помогает нашему сердцу. Чем жёстче мышцы, тем тяжелее сердцу прокачивать кровь через них.
Третье, что делают упражнения: устраняют мышечную недостаточность, т.е. состояние слабости и дряблости мышц.
Четвёртый эффект правильных упражнений: восстановление баланса и симметрии тела. У многих людей имеются хронические перекосы: зажато справа, натянуто слева, скручивает вперёд, выпирает поясница и сутулость. При помощи упражнений можно сделать так, чтобы тело было гораздо более сбалансировано.
Хоть эффектов и больше, но уже эти четыре можно смело назвать этиотропным лечением т.е. лечением причины. Покуда человек бегает и лечит грыжу или протрузию, избыток или недостаток жидкости в суставе, головную боль или боль в спине, то человек так и будет зависеть от врачей, которые лечат-лечат, а толку… мало. Современная медицина предлагает сотни способов сделать лучше здесь и сейчас, т.е. устранить симптом. Но без влияния на причину всё это – мера временная. И если проблема (причина) сохраняется, то она не просто снова вернётся, но вернётся в усиленном виде т.к. устраняя симптомы, проблема начинает расти ещё быстрее.
А как же образ жизни?
Хороший врач, в т.ч. врач-кинезитерапевт (метод Бубновского) не только подберёт упражнения, которые уберут проблемы с мышцами, но и объяснит человеку что с ним, почему это произошло и как этого не допустить вновь. Хорошая команда Центра Бубновского создаст условия, в которых хочется заниматься и следить за своим здоровьем, хочется приходить вновь и вновь.
Но даже самая лучшая команда, самый опытный врач или инструктор, не смогут заставить человека заняться собой и поменять образ жизни. Поэтому главный человек, от которого зависит здоровье – сам пациент.
Как заставить себя? Как найти мотивацию? Это отдельный и огромный вопрос. Про него написано десятки и сотни книг, сняты терабайты видео. Одного ответа нет, но в одной из своих статей и видео я обязательно на эту тему поговорю.
Ускорить и облегчить лечение. Вспомогательная терапия.
А как же всё остальное? Список всех возможных процедур занял бы несколько страниц текста, я назову лишь основные:
Руки: массаж, остеопатия, мануальная терапия.
Добавки: витамины, микроэлементы, хондропротекторы.
Лекарства: НПВС, ГКС, миорелаксанты, блокады.
Лекарства для сердца и сосудов.
Инъекции в суставы и откачка из суставов жидкости.
Питание: коррекция питания как элемент комплексной терапии.
Психосоматика, психологический подход, духовные практики и прочее.
Аксессуары: стельки, ортезы, трости, корсеты, стулья, столы.
Дополнительные упражнения: йога, пилатес, фитнес, кроссфит и прочее.
Физиотерапия разного рода.
Про каждый из этих пунктов я далее дам краткий очерк, однако сперва дам главную идею:
Если Вы делаете всё возможное для устранения причин болезни (о которых я писал выше) и хотите добавить что-то, что сделает лечебный эффект лучше, быстрее, эффективнее и пролонгированнее, то сделать это можно. Но прежде, чем добавлять что-то, нужно оценить несколько аспектов:
1. Полезно ли это воздействие?
Увы, но не всё то, что рекламируют, не всё то, что советую даже врачи, имеет пользу для организма. Вреда при этом может и не быть, но и пользы – от минимума до нуля.
Тут сразу можно вспомнить эффект плацебо: когда назначение даёт положительный эффект ввиду веры пациента. И ничего против этого, по большей части, я не имею, покуда эта бесполезная терапия идёт в дополнение к лечению, но не заменяет его.
Но у этого вида видов терапии могут быть подводные камни, о которых далее.
2. Не вредно ли это воздействие?
Увы, но любая медицинская процедура имеет не только основное действие, но и побочные эффекты: как прогнозируемые, так и непредсказуемые; как сиюминутные, так и отложенные; как прямые, так и косвенные.
Не получится ли так, что человек лечит одно, а калечит другое?
Не получится ли так, что сиюминутный положительный эффект перекрывается отложенным негативным?
3. А понимает ли человек что именно его лечит?
И это не банальность, как многим кажется. Если человек проходит параллельно, допустим, 10 процедур, среди которых есть как этиотропная терапия (лечение причины), так и вспомогательная, то не окажется ли, что когда лечебный эффект достигнут, то не понятно что именно помогло? А ведь если человек не понимает благодаря чему он выздоровел, то и выводы будут некорректные. Ведь после лечения нужно поддерживать своё здоровье, а если человек не понял основной источник помощи, то выбрать он может что-то простое, незатратное по времени и силам. И чаще всего – это какая-то ерунда.
4. Деньги.
И этот простой, но болезненный фактор, может быть для многих решающим.
Ведь для того, чтобы проходить 10 процедур, нужно потратить намного больше денег. И если финансовый вопрос стоит остро, то каждая копейка на счету.
И ладно бы все эти процедуры были полезными, пусть и за деньги, но ведь часть процедур может оказаться бесполезными и даже вредными.
Сразу отвечу тем, кто везде видит рекламу и считает, что метод Бубновского – это «конские деньги» или «для миллионеров» (цитата из комментариев).
Сергей Михайлович Бубновский написал много книг, из которых можно почерпнуть огромный массив информации: что, как, сколько и когда делать; чего не делать; что есть, что пить, что мазать, что колоть.
Вооружившись этими книгами, которые при желании можно скачать бесплатно или за 100-500 рублей, можно найти всё нужное для своего здоровья.
А если добавить к этому видео на его канале, а также на моём канале и сайте, то всё, что остаётся – это взять себя в руки и начать заниматься.
Заниматься можно дома, на улице, в парке, в лесу, на работе, в машине, в тренажёрном зале около дома или работы. Главное – заниматься. Правильно заниматься.
Да, можно заниматься и в одном из наших Центров, где будет и индивидуально подобранная программа, и общение с врачом, и помощь инструкторов, и коррекция программы, и нужные тренажёры и хорошая атмосфера. Но, увы, не все могут обратиться в Центр: у кого-то с финансами всё сложно, а у кого-то и нет такого Центра в городе или стране.
Поэтому подведу подытог и скажу: если хотите вылечить свой позвоночник, суставы и сердце, то займитесь главным – регулярными упражнениями. Делайте их так и там, где можете: самостоятельно по книгам и видео, или под контролем специалистов. Только делайте. Не ленитесь. И не ищите волшебного спасения. Спасение только в ваших силах. Без ваших усилий лечение будет пустое.
Теперь кратко про перечисленные выше методы дополнительного воздействия. Повторю: кратко.
· Руки: массаж, остеопатия, мануальная терапия.
Специалист, который хорошо владеет руками, может помочь ускорить выздоровление за счёт устранения триггерных точек, расслабления мышц и прочего.
Я против грубых техник: вправлять, бить, резко дёргать. Я против процедур, после которых остаются синяки. Однако мягкие техники (даже с болью) – вполне себе применимы.
Проблема в мануальных (ручных) техниках в том, что убрав проявление проблемы (спазм, ригидность и прочее), пациенту уже и не хочется что-то ещё делать. Ведь можно заплатить врачу/массажисту и станет хорошо. Проблема в том, что это «хорошо» — лишь на время.
· Добавки: витамины, микроэлементы, хондропротекторы.
Есть деньги и хотите добавить что-то? Пожалуйста.
Есть конкретная и диагностированная недостаточность – да, нужно. Но именно диагностированная. Просто так кушать БАДы и витамины толку в лучшем случае мало. Вам кто-то говорит, что у вас нехватка витамина Д и железа? В любой лаборатории сдайте анализы и узнайте так ли это. Это порой будет дешевле, чем вслепую потреблять кучу капсул и порошков.
В случае недостатка чего-то было бы ещё хорошо понять почему этого не хватает. Ведь если, например, в костях не хватает кальция, то не факт, что нужно больше кальция кушать. Вопрос может быть как в доставке, так и в усвоении этого кальция (или чего-то ещё).
Упражнения помогут увеличить доставку этих веществ до тканей и их утилизацию.
· Лекарства: НПВС, ГКС, миорелаксанты, блокады.
Я категорические против лечения позвоночника и суставов лекарствами, а тем более – этими. Эти препараты не просто не лечат причину, но гасят её проявления, что ведёт к тому, что человек не чувствует ни эффект от основного лечения (а что именно мне помогло?), ни естественных ограничений. Как результат, человек может позволить себе делать то, что ему делать не стоит: определённые виды бытовых нагрузок, ходьба с полной опорой на больную ногу, определённые упражнения, которых не стоит делать в данный момент.
Советую посмотреть лекции про воспаление у меня на канале.
Ну а блокады – отдельный вид отвратительной «терапии». Вместо лечения просто блокируется восприятие или проведение боли. Это как вместо лечения кариеса просто делать обезболивающий укол в десну или пить обезболивающие, и жить дальше, не устраняя сам кариозный очаг. И так можно ходить с больным зубом до тех пор, пока зуб не развалится. Ну а в данном случае не зуб, а спина или сустав. Блокады – исключительный вред.
· Лекарства для сердца и сосудов.
Тут буду кратко: если вы запустили себя настолько, что нужно спасать сердце, сосуды и голову от инфаркта или инсульта, если на фоне этого состояния врач прописал препараты, то принимайте их. Не бросайте.
Но не думайте, что гипотензивные, антиаритмики, антикоагулянты и прочее – это лечение. Эти препараты призваны стабилизировать состояние, снизить вероятность осложнений и продлить жизнь.
Про качество жизни при этом речи не идёт.
Сердце и сосуды нужно лечить упражнениями. Но лекарства не бросайте, раз уж запустили себя.
Если выполнять хорошие комплексы упражнений на регулярно основе, то через 6–12 месяцев таких занятий можно будет подумать о коррекции медикаментозной терапии. Но эту коррекцию нужно будет выполнять плавно, осторожно и лучше – под контролем кардиолога.
· Инъекции в суставы и откачка из суставов жидкости.
Посмотрите лекцию про жидкость в суставе.
Супер кратко: я против.
Кратко: если суставу чего-то не хватает (смазки), то нужно не извне закачивать жидкость, а нормализовать её выработку организмом. А сделать это можно только упражнениями: упражнения улучшают питание синовиальных оболочек, которые вырабатывают синовиальную жидкость.
Если в суставе избыток жидкости, то надо не выкачивать её, а ускорить её выведение естественным образом (сосудами) и устранить отёк/воспаление. И это снова – упражнения. Не уколы.
Гиалуроновая кислота, плазма (PRP) и прочее, увы, бесполезная и даже в долгосрочном подходе вредная процедура.
· Питание: коррекция питания как элемент комплексной терапии.
Питание – это вопрос не отдельной статьи, и даже не отдельной книги, а отдельной серии книг и энциклопедий.
Буду краток: питание играет важную роль в нашей жизни.
А вот если пообщаться с разными диетологами и нутрициологами, то можно получить крайне отличающие советы. Разные специалисты превозносят одно и демонизируют другое.
В данной статье я лишь отмечу, что стоит думать и про питание в том числе.
Не переедайте, кушайте сбалансированно, больше овощей, обязательно мясо, птица и рыба.
Старайтесь питаться хорошей пищей. Пейте чистую воду и регулярно.
Увы, но многие люди просто финансово не могут позволить здоровое питание. Но это не повод не стараться.
Упражнения + коррекция питания = шикарное сочетание.
(Добавлю: ГМО-фобия и химиофобия – плохо. Но это не тема статьи.)
· Психосоматика, психологический подход, духовные практики и прочее.
Стрессы – один из важнейших факторов развития многих заболеваний. Спору тут нет и быть не может. Увы, мы не можем повлиять на всё. Чаще всего стрессы – это неожиданная ситуация.
Во многом стрессы зависят от нас, от нашего поведения и реакции. Поменять свой характер и своё эмоциональное поведение, будучи взрослым, почти невозможно. Но можно научиться готовить себя к потенциальным стрессам, правильно на них реагировать и лучше выходить.
Опять же, эта тема слишком большая для маленький статьи, но так как вопрос в том, стоит ли сочетать упражнения и что-то «антистресс», то ответ: да.
Если параллельно с упражнениями человек занимается медитацией, ходит в церковь, имеет успокаивающие и отвлекающие хобби, слушает музыку, читает книги и т.д., то я могу лишь похвалить такого человека.
Работать со своим нутром, душой или психикой, если угодно, это очень важно.
Про стрессы у меня будет и видео, и статья, но я не могу не добавить важное:
Представьте себе (многим из вас и представлять это не надо) человека, который годами лечит свою спину, колени и сердце. Потратил уйму времени, гору денег; выпил мешок таблеток, проколол ведро лекарств; обошёл толпу врачей, сделал энциклопедию обследований. А в результате не просто не стал здоровым, а ему/ей всё хуже и хуже.
Это ли не повод для стресса?
Более того: боль — мощнейший провокатор стресса (в т.ч. на физиологическом уровне: можно почитать про симпато-адреналовую систему). И если у человека есть хронический очаг боли, который имеет свойство регулярно обостряться, то покуда человек не избавится от боли, он будет испытывать стресс.
Метод Бубновского, при помощи упражнений и работе человека над собой, позволяет не только нормализовать кровообращение и питание тканей, но и повлиять на этот самый стресс. Как? Расскажу в отдельной статье и видео.
Но суть в том, что излечивая свою болезнь физически, человек заодно лечит себя душевно, устраняет стресс.
· Аксессуары: стельки, ортезы, трости, корсеты, стулья, столы.
И снова тема, достойная отдельного большого разбора. Кратко:
Стельки детям – я против. Стельки взрослым – могут быть нужны, если имела место грубая травма, деформация суставов, эндопротезирование и прочее.
Ортезы могут быть актуальны при сильном повреждении связок. Пока едешь до тренажёров и от них, то можно надеть ортез для стабилизации сустава.
· Дополнительные упражнения: йога, пилатес, фитнес, кроссфит и прочее.
В качестве дополнения к упражнениям для здоровья, в качестве разнообразия – я только за.
Разве что я против изнуряющих тренировок и, тем более, опасных и вредных упражнений.
В этом контексте самым опасным из перечисленных будет кроссфит. Нет, он не плох, но он несёт много опасностей. Сильная, резкая и интенсивная нагрузка с перегрузками.
Не углубляясь в каждый отдельный вид занятий, скажу: вышеперечисленные методики – это больше для общего состояния, поддержания здоровья и настроения. Как лечение эти виды упражнений не подойдут.
Но если вы уже восстановили себя и хотите разнообразия, то почему бы и нет? Пару раз в неделю на тренажёры для здоровья и ещё пару раз в бассейн или на йогу/пилатес для души и тела.
· Физиотерапия разного рода.
И снова лишь самое важное. Физиотерапия – это крайне обширный список разных видов воздействия, и всю физиотерапию под один пункт записать невозможно.
Моя главная претензия к физиотерапии в том, что её (методы разные) используют как основное лечение, в то время, как это просто вспомогательное.
«Как вы лечили свою спину/сустав?» — спрашиваю я.
«Уколы, таблетки, блокады, магниты, лазеры, иголки» — отвечают мне.
А лечение то где? А лечения в этом списке нет.
Прогревающая физиотерапия (в т.ч. грязелечение) может быть вредна для позвоночника и суставов, особенно на фоне воспаления. Но если очень хочется, то хотя бы охладите тело после процедуры: холодный душ или купель, криокомпрес и прочее.
Охлаждающая физиотерапия – скорее за.
Бальнеотерапия – однозначно за.
Магниты и лазеры – не за и не против.
Электрофорез – скорее против.
В общем не буду даже пытаться перечислить всё.
Итого:
Если человек лечит причину и хочет добавить что-то ещё – пожалуйста. Покуда это не вредно и не бьёт сильно по карману, то ничего против не имею. Главное, чтобы врач дал человеку понять что из методов его лечит, а что – помогает лечить.
Если же человеку назначается десяток видов терапии, но основной терапии нет, то это – плохая и пагубная тактика. И я вынужден констатировать, что в вопросах лечения позвоночника, суставов и сердца именно такой подход и используется повсеместно.
Заключительный совет будет таков:
Если вы лечите свою спину и суставы, то начните с основной терапии – упражнений. Занимайтесь хотя бы 1, а лучше 2-3 месяца, и только потом, когда получите эффект, поймёте результаты, то добавляйте что-то ещё.
В таком случае вы уже будете понимать что именно работает. К тому же такой подход позволит увеличить эффективность вспомогательных процедур, ведь когда процедура «ложится» на подготовленное тело и улучшенное кровообращение, то эффект будет выше.
Успехов Вам, сил, терпения, мотивации!
Ваше здоровье в ваших руках!
Первый и очевидный ответ: комплексная терапия лучше. Однако в этом ответе кроется ряд подводных камней, часть из которых – айсберг.
В этой статье я постараюсь более-менее кратко дать ответ на этот вопрос, но вы можете также посмотреть видео на соответствующую тему у меня на канале.
Комплексный подход к лечению позволяет добиться результатов быстрее и увереннее, снизить вероятность осложнений, сам лечебный процесс приятнее и эффект от лечения более продолжительный.
Хорошая комплексная терапия должна подразумевать сочетание трёх факторов:
1. Устранение причины, которая привела к формированию заболевания.
2. Снижение или устранение нежелательных проявлений болезни и порочных кругов заболевания.
3. Просвещение пациента на тему его болезни для снижения риска рецидива.
Информация
И начну с последнего: если человек не понимает что с ним и почему это произошло, то он рискует наступить на те же грабли снова. И тогда человек будет ходить и ходить по врачам, тратить время и деньги, терять здоровье. Многие болезни имеют свойство усугубляться при повторных возникновениях. Именно поэтому врач в частности и система здравоохранения в целом должны вести неустанный труд по информированию граждан: начиная с полезных мультиков и фильмов для детей, продолжая пропагандой здорового образа жизни в садах, школах и университетах, а далее – работа с населением на рабочих местах, предприятиях и в пенсионном периоде.
Увы, но часто врач и/или больница выступают в роли, своего рода, шприца, роль которого доставить лекарственное средство до нужной зоны. Шприц не говорит, не учит, не успокаивает, не мотивирует. Он просто делает своё дело здесь и сейчас. Почему так происходит – не тема данной статьи, хотя на эту тему я рассуждаю в своих лекциях много, например в серии лекций «Что мешает стать здоровым».
Хороший стоматолог не только вылечит кариес, но и объяснит человеку как правильно чистить зубы, про зубные нити и зубочистки, про ирригаторы и другие аспекты ухода за зубами. Хороший реабилитолог, невролог, терапевт и т.д. тоже должны нести людям свет знаний. Без этого терапия будет ходить по кругу: заболел – вылечился – заболел – вылечился. Хотя точнее было бы это назвать не кругом, а спиралью, ведущую вниз к болезни.
Устранение причины
Не буду ходить вокруг да около. Главная, хоть и далеко не единственная, причина заболеваний сердца, сосудов, позвоночника и суставов – образ жизни.
Поэтому главная этиологическая тактика лечения – изменение образа жизни пациента. Коррекция физической активности, нормализация питания, коррекция психоэмоционального состояния и другие базовые направления.
Это и есть этиологическое лечение. Единственно верное.
А поменять образ жизни простым способом не получится. Это и работа врача, и работа самого пациента, и помощь со стороны близких и родных. Особую роль для многих играет личный опыт: многие люди меняют свой образ жизни только тогда, когда жизнь больно клюнет их в самое темечко. Тяжёлая болезнь, дорогое лечение, утрата здоровья, а порой – утрата жизни (родных и близких). А многих даже это не стимулирует к изменениям. Увы.
Если же взять менее глобально, а более локально, то главная причина проблем с позвоночником, суставами и сердцем – нарушение кровообращения ввиду плохого состояния мышц.
И сразу скажу очень важное: я ни на секунду не заявляю, что у Вас лично малоподвижный образ жизни. Увы, но это клише сильно переоценено. Многие люди ведут активный и даже очень активный образ жизни, но это зачастую не просто не способствует здоровью, а именно что усугубляет его. Быть активным НЕ РАВНО быть здоровым. Вести активный образ жизни НЕ РАВНО вести здоровый образ жизни. Много двигаться НЕ РАВНО много ухаживать за телом.
И кто-то из Вас подумает, что это очевидно, но, увы, большинство людей находятся с головой в этом заблуждении, что подтверждается их словами, а главное – поступками.
Ну буду уходить глубоко в эту тему, на неё у меня есть отдельная лекция, скажу лишь кратко. Основные проблемы с мышцами, которые ведут к формированию патологий:
1. Гипотрофия мышц т.е. их ослабевание, дряблость. Это происходит ввиду неиспользования мышц. Гиподинамия, неумение или нежелание включать те или иные мышцы.
2. Гипертонус мышц т.е. их перенапряжение. В простонародье «спазм», хотя это некоторое упрощение.
3. Травмы мышц, фасций, связок. Не только прямые и тяжёлые травмы, но и хроническая травматизация.
Проблем больше, но эти – основные. Формируются эти проблемы по разным причинам: работа, учёба, особенности положения тела, статические нагрузки, таскание детей и сумок, работа у станка, положение стоя или сидя длительное время и многое-многое другое, что объединяется общим смыслом: образ жизни.
Мышцы нам нужны не только для перемещения и поддержания тела. Скелетные мышцы отвечают за проталкивание крови и лимфы по сосудам. В результате вышеперечисленных проблем с мышцами формируются заболеваниям дистрофического и дегенеративного характера. Дистрофия – нарушение питания (кровообращения), дегенерация – разрушение. Длительные, копящиеся годами проблемы с мышцами, ведут к тому, что позвоночник и суставы постепенно разрушаются, а нагрузка на сердце растёт.
Упражнения по методу Бубновского действуют по нескольким направлениям, где главное – нормализация кровообращения. Правильные упражнения помогают донести кровь туда, где её не хватает (дистрофия) и забрать кровь там, где она застоялась (воспаление, отёк, стаз).
Именно дистрофия (нарушение микроциркуляции) является главным механизмом формирования артрозов, остеохондрозов, грыж и протрузий, листезов и стенозов, нестабильностей и травм.
Помимо этого правильные упражнения помогают устранить ригидность мышц, спазм, зажатость и гипертонус. Про механизм этих эффектов в этой статье рассказывать не буду, но суть простая – мышца под влиянием правильных упражнений, постепенно расслабляется и раскрывается.
Это помогает не только улучшить подвижность мышц и убрать скованность и боли, но также помогает нашему сердцу. Чем жёстче мышцы, тем тяжелее сердцу прокачивать кровь через них.
Третье, что делают упражнения: устраняют мышечную недостаточность, т.е. состояние слабости и дряблости мышц.
Четвёртый эффект правильных упражнений: восстановление баланса и симметрии тела. У многих людей имеются хронические перекосы: зажато справа, натянуто слева, скручивает вперёд, выпирает поясница и сутулость. При помощи упражнений можно сделать так, чтобы тело было гораздо более сбалансировано.
Хоть эффектов и больше, но уже эти четыре можно смело назвать этиотропным лечением т.е. лечением причины. Покуда человек бегает и лечит грыжу или протрузию, избыток или недостаток жидкости в суставе, головную боль или боль в спине, то человек так и будет зависеть от врачей, которые лечат-лечат, а толку… мало. Современная медицина предлагает сотни способов сделать лучше здесь и сейчас, т.е. устранить симптом. Но без влияния на причину всё это – мера временная. И если проблема (причина) сохраняется, то она не просто снова вернётся, но вернётся в усиленном виде т.к. устраняя симптомы, проблема начинает расти ещё быстрее.
А как же образ жизни?
Хороший врач, в т.ч. врач-кинезитерапевт (метод Бубновского) не только подберёт упражнения, которые уберут проблемы с мышцами, но и объяснит человеку что с ним, почему это произошло и как этого не допустить вновь. Хорошая команда Центра Бубновского создаст условия, в которых хочется заниматься и следить за своим здоровьем, хочется приходить вновь и вновь.
Но даже самая лучшая команда, самый опытный врач или инструктор, не смогут заставить человека заняться собой и поменять образ жизни. Поэтому главный человек, от которого зависит здоровье – сам пациент.
Как заставить себя? Как найти мотивацию? Это отдельный и огромный вопрос. Про него написано десятки и сотни книг, сняты терабайты видео. Одного ответа нет, но в одной из своих статей и видео я обязательно на эту тему поговорю.
Ускорить и облегчить лечение. Вспомогательная терапия.
А как же всё остальное? Список всех возможных процедур занял бы несколько страниц текста, я назову лишь основные:
Руки: массаж, остеопатия, мануальная терапия.
Добавки: витамины, микроэлементы, хондропротекторы.
Лекарства: НПВС, ГКС, миорелаксанты, блокады.
Лекарства для сердца и сосудов.
Инъекции в суставы и откачка из суставов жидкости.
Питание: коррекция питания как элемент комплексной терапии.
Психосоматика, психологический подход, духовные практики и прочее.
Аксессуары: стельки, ортезы, трости, корсеты, стулья, столы.
Дополнительные упражнения: йога, пилатес, фитнес, кроссфит и прочее.
Физиотерапия разного рода.
Про каждый из этих пунктов я далее дам краткий очерк, однако сперва дам главную идею:
Если Вы делаете всё возможное для устранения причин болезни (о которых я писал выше) и хотите добавить что-то, что сделает лечебный эффект лучше, быстрее, эффективнее и пролонгированнее, то сделать это можно. Но прежде, чем добавлять что-то, нужно оценить несколько аспектов:
1. Полезно ли это воздействие?
Увы, но не всё то, что рекламируют, не всё то, что советую даже врачи, имеет пользу для организма. Вреда при этом может и не быть, но и пользы – от минимума до нуля.
Тут сразу можно вспомнить эффект плацебо: когда назначение даёт положительный эффект ввиду веры пациента. И ничего против этого, по большей части, я не имею, покуда эта бесполезная терапия идёт в дополнение к лечению, но не заменяет его.
Но у этого вида видов терапии могут быть подводные камни, о которых далее.
2. Не вредно ли это воздействие?
Увы, но любая медицинская процедура имеет не только основное действие, но и побочные эффекты: как прогнозируемые, так и непредсказуемые; как сиюминутные, так и отложенные; как прямые, так и косвенные.
Не получится ли так, что человек лечит одно, а калечит другое?
Не получится ли так, что сиюминутный положительный эффект перекрывается отложенным негативным?
3. А понимает ли человек что именно его лечит?
И это не банальность, как многим кажется. Если человек проходит параллельно, допустим, 10 процедур, среди которых есть как этиотропная терапия (лечение причины), так и вспомогательная, то не окажется ли, что когда лечебный эффект достигнут, то не понятно что именно помогло? А ведь если человек не понимает благодаря чему он выздоровел, то и выводы будут некорректные. Ведь после лечения нужно поддерживать своё здоровье, а если человек не понял основной источник помощи, то выбрать он может что-то простое, незатратное по времени и силам. И чаще всего – это какая-то ерунда.
4. Деньги.
И этот простой, но болезненный фактор, может быть для многих решающим.
Ведь для того, чтобы проходить 10 процедур, нужно потратить намного больше денег. И если финансовый вопрос стоит остро, то каждая копейка на счету.
И ладно бы все эти процедуры были полезными, пусть и за деньги, но ведь часть процедур может оказаться бесполезными и даже вредными.
Сразу отвечу тем, кто везде видит рекламу и считает, что метод Бубновского – это «конские деньги» или «для миллионеров» (цитата из комментариев).
Сергей Михайлович Бубновский написал много книг, из которых можно почерпнуть огромный массив информации: что, как, сколько и когда делать; чего не делать; что есть, что пить, что мазать, что колоть.
Вооружившись этими книгами, которые при желании можно скачать бесплатно или за 100-500 рублей, можно найти всё нужное для своего здоровья.
А если добавить к этому видео на его канале, а также на моём канале и сайте, то всё, что остаётся – это взять себя в руки и начать заниматься.
Заниматься можно дома, на улице, в парке, в лесу, на работе, в машине, в тренажёрном зале около дома или работы. Главное – заниматься. Правильно заниматься.
Да, можно заниматься и в одном из наших Центров, где будет и индивидуально подобранная программа, и общение с врачом, и помощь инструкторов, и коррекция программы, и нужные тренажёры и хорошая атмосфера. Но, увы, не все могут обратиться в Центр: у кого-то с финансами всё сложно, а у кого-то и нет такого Центра в городе или стране.
Поэтому подведу подытог и скажу: если хотите вылечить свой позвоночник, суставы и сердце, то займитесь главным – регулярными упражнениями. Делайте их так и там, где можете: самостоятельно по книгам и видео, или под контролем специалистов. Только делайте. Не ленитесь. И не ищите волшебного спасения. Спасение только в ваших силах. Без ваших усилий лечение будет пустое.
Теперь кратко про перечисленные выше методы дополнительного воздействия. Повторю: кратко.
· Руки: массаж, остеопатия, мануальная терапия.
Специалист, который хорошо владеет руками, может помочь ускорить выздоровление за счёт устранения триггерных точек, расслабления мышц и прочего.
Я против грубых техник: вправлять, бить, резко дёргать. Я против процедур, после которых остаются синяки. Однако мягкие техники (даже с болью) – вполне себе применимы.
Проблема в мануальных (ручных) техниках в том, что убрав проявление проблемы (спазм, ригидность и прочее), пациенту уже и не хочется что-то ещё делать. Ведь можно заплатить врачу/массажисту и станет хорошо. Проблема в том, что это «хорошо» — лишь на время.
· Добавки: витамины, микроэлементы, хондропротекторы.
Есть деньги и хотите добавить что-то? Пожалуйста.
Есть конкретная и диагностированная недостаточность – да, нужно. Но именно диагностированная. Просто так кушать БАДы и витамины толку в лучшем случае мало. Вам кто-то говорит, что у вас нехватка витамина Д и железа? В любой лаборатории сдайте анализы и узнайте так ли это. Это порой будет дешевле, чем вслепую потреблять кучу капсул и порошков.
В случае недостатка чего-то было бы ещё хорошо понять почему этого не хватает. Ведь если, например, в костях не хватает кальция, то не факт, что нужно больше кальция кушать. Вопрос может быть как в доставке, так и в усвоении этого кальция (или чего-то ещё).
Упражнения помогут увеличить доставку этих веществ до тканей и их утилизацию.
· Лекарства: НПВС, ГКС, миорелаксанты, блокады.
Я категорические против лечения позвоночника и суставов лекарствами, а тем более – этими. Эти препараты не просто не лечат причину, но гасят её проявления, что ведёт к тому, что человек не чувствует ни эффект от основного лечения (а что именно мне помогло?), ни естественных ограничений. Как результат, человек может позволить себе делать то, что ему делать не стоит: определённые виды бытовых нагрузок, ходьба с полной опорой на больную ногу, определённые упражнения, которых не стоит делать в данный момент.
Советую посмотреть лекции про воспаление у меня на канале.
Ну а блокады – отдельный вид отвратительной «терапии». Вместо лечения просто блокируется восприятие или проведение боли. Это как вместо лечения кариеса просто делать обезболивающий укол в десну или пить обезболивающие, и жить дальше, не устраняя сам кариозный очаг. И так можно ходить с больным зубом до тех пор, пока зуб не развалится. Ну а в данном случае не зуб, а спина или сустав. Блокады – исключительный вред.
· Лекарства для сердца и сосудов.
Тут буду кратко: если вы запустили себя настолько, что нужно спасать сердце, сосуды и голову от инфаркта или инсульта, если на фоне этого состояния врач прописал препараты, то принимайте их. Не бросайте.
Но не думайте, что гипотензивные, антиаритмики, антикоагулянты и прочее – это лечение. Эти препараты призваны стабилизировать состояние, снизить вероятность осложнений и продлить жизнь.
Про качество жизни при этом речи не идёт.
Сердце и сосуды нужно лечить упражнениями. Но лекарства не бросайте, раз уж запустили себя.
Если выполнять хорошие комплексы упражнений на регулярно основе, то через 6–12 месяцев таких занятий можно будет подумать о коррекции медикаментозной терапии. Но эту коррекцию нужно будет выполнять плавно, осторожно и лучше – под контролем кардиолога.
· Инъекции в суставы и откачка из суставов жидкости.
Посмотрите лекцию про жидкость в суставе.
Супер кратко: я против.
Кратко: если суставу чего-то не хватает (смазки), то нужно не извне закачивать жидкость, а нормализовать её выработку организмом. А сделать это можно только упражнениями: упражнения улучшают питание синовиальных оболочек, которые вырабатывают синовиальную жидкость.
Если в суставе избыток жидкости, то надо не выкачивать её, а ускорить её выведение естественным образом (сосудами) и устранить отёк/воспаление. И это снова – упражнения. Не уколы.
Гиалуроновая кислота, плазма (PRP) и прочее, увы, бесполезная и даже в долгосрочном подходе вредная процедура.
· Питание: коррекция питания как элемент комплексной терапии.
Питание – это вопрос не отдельной статьи, и даже не отдельной книги, а отдельной серии книг и энциклопедий.
Буду краток: питание играет важную роль в нашей жизни.
А вот если пообщаться с разными диетологами и нутрициологами, то можно получить крайне отличающие советы. Разные специалисты превозносят одно и демонизируют другое.
В данной статье я лишь отмечу, что стоит думать и про питание в том числе.
Не переедайте, кушайте сбалансированно, больше овощей, обязательно мясо, птица и рыба.
Старайтесь питаться хорошей пищей. Пейте чистую воду и регулярно.
Увы, но многие люди просто финансово не могут позволить здоровое питание. Но это не повод не стараться.
Упражнения + коррекция питания = шикарное сочетание.
(Добавлю: ГМО-фобия и химиофобия – плохо. Но это не тема статьи.)
· Психосоматика, психологический подход, духовные практики и прочее.
Стрессы – один из важнейших факторов развития многих заболеваний. Спору тут нет и быть не может. Увы, мы не можем повлиять на всё. Чаще всего стрессы – это неожиданная ситуация.
Во многом стрессы зависят от нас, от нашего поведения и реакции. Поменять свой характер и своё эмоциональное поведение, будучи взрослым, почти невозможно. Но можно научиться готовить себя к потенциальным стрессам, правильно на них реагировать и лучше выходить.
Опять же, эта тема слишком большая для маленький статьи, но так как вопрос в том, стоит ли сочетать упражнения и что-то «антистресс», то ответ: да.
Если параллельно с упражнениями человек занимается медитацией, ходит в церковь, имеет успокаивающие и отвлекающие хобби, слушает музыку, читает книги и т.д., то я могу лишь похвалить такого человека.
Работать со своим нутром, душой или психикой, если угодно, это очень важно.
Про стрессы у меня будет и видео, и статья, но я не могу не добавить важное:
Представьте себе (многим из вас и представлять это не надо) человека, который годами лечит свою спину, колени и сердце. Потратил уйму времени, гору денег; выпил мешок таблеток, проколол ведро лекарств; обошёл толпу врачей, сделал энциклопедию обследований. А в результате не просто не стал здоровым, а ему/ей всё хуже и хуже.
Это ли не повод для стресса?
Более того: боль — мощнейший провокатор стресса (в т.ч. на физиологическом уровне: можно почитать про симпато-адреналовую систему). И если у человека есть хронический очаг боли, который имеет свойство регулярно обостряться, то покуда человек не избавится от боли, он будет испытывать стресс.
Метод Бубновского, при помощи упражнений и работе человека над собой, позволяет не только нормализовать кровообращение и питание тканей, но и повлиять на этот самый стресс. Как? Расскажу в отдельной статье и видео.
Но суть в том, что излечивая свою болезнь физически, человек заодно лечит себя душевно, устраняет стресс.
· Аксессуары: стельки, ортезы, трости, корсеты, стулья, столы.
И снова тема, достойная отдельного большого разбора. Кратко:
Стельки детям – я против. Стельки взрослым – могут быть нужны, если имела место грубая травма, деформация суставов, эндопротезирование и прочее.
Ортезы могут быть актуальны при сильном повреждении связок. Пока едешь до тренажёров и от них, то можно надеть ортез для стабилизации сустава.
· Дополнительные упражнения: йога, пилатес, фитнес, кроссфит и прочее.
В качестве дополнения к упражнениям для здоровья, в качестве разнообразия – я только за.
Разве что я против изнуряющих тренировок и, тем более, опасных и вредных упражнений.
В этом контексте самым опасным из перечисленных будет кроссфит. Нет, он не плох, но он несёт много опасностей. Сильная, резкая и интенсивная нагрузка с перегрузками.
Не углубляясь в каждый отдельный вид занятий, скажу: вышеперечисленные методики – это больше для общего состояния, поддержания здоровья и настроения. Как лечение эти виды упражнений не подойдут.
Но если вы уже восстановили себя и хотите разнообразия, то почему бы и нет? Пару раз в неделю на тренажёры для здоровья и ещё пару раз в бассейн или на йогу/пилатес для души и тела.
· Физиотерапия разного рода.
И снова лишь самое важное. Физиотерапия – это крайне обширный список разных видов воздействия, и всю физиотерапию под один пункт записать невозможно.
Моя главная претензия к физиотерапии в том, что её (методы разные) используют как основное лечение, в то время, как это просто вспомогательное.
«Как вы лечили свою спину/сустав?» — спрашиваю я.
«Уколы, таблетки, блокады, магниты, лазеры, иголки» — отвечают мне.
А лечение то где? А лечения в этом списке нет.
Прогревающая физиотерапия (в т.ч. грязелечение) может быть вредна для позвоночника и суставов, особенно на фоне воспаления. Но если очень хочется, то хотя бы охладите тело после процедуры: холодный душ или купель, криокомпрес и прочее.
Охлаждающая физиотерапия – скорее за.
Бальнеотерапия – однозначно за.
Магниты и лазеры – не за и не против.
Электрофорез – скорее против.
В общем не буду даже пытаться перечислить всё.
Итого:
Если человек лечит причину и хочет добавить что-то ещё – пожалуйста. Покуда это не вредно и не бьёт сильно по карману, то ничего против не имею. Главное, чтобы врач дал человеку понять что из методов его лечит, а что – помогает лечить.
Если же человеку назначается десяток видов терапии, но основной терапии нет, то это – плохая и пагубная тактика. И я вынужден констатировать, что в вопросах лечения позвоночника, суставов и сердца именно такой подход и используется повсеместно.
Заключительный совет будет таков:
Если вы лечите свою спину и суставы, то начните с основной терапии – упражнений. Занимайтесь хотя бы 1, а лучше 2-3 месяца, и только потом, когда получите эффект, поймёте результаты, то добавляйте что-то ещё.
В таком случае вы уже будете понимать что именно работает. К тому же такой подход позволит увеличить эффективность вспомогательных процедур, ведь когда процедура «ложится» на подготовленное тело и улучшенное кровообращение, то эффект будет выше.
Успехов Вам, сил, терпения, мотивации!
Ваше здоровье в ваших руках!