Инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность, что ты за зверь?

Так как я не являюсь врачом, то важно обозначить: данная статья - просто собрание информации для ознакомления, собранная в образовательных целях, и я не могу ни рекомендовать лечение, ни диагностировать вам описанные состояния. 

Всё, что рассказано и описано ниже, это научные данные переданные вам от моих преподавателей - врачей доказательного медицинского сообщества, и мира науки.

Хотите научное определение? 

Не хотите, ребят, там очень красиво и ничего не понятно, для нас с вами есть расшифровка попроще:

Инсулинорезистентность - это состояние, при котором снижается чувствительность к гормону поджелудочной железы - инсулину клеток инсулинозависимых тканей (например мышц, жира, клеток печени).

При этом состоянии, для переработки поступающей в организм глюкозы необходима выработка бОльшего количества гормона. 

Теперь ещё раз прочитаем то, что написано “состояние при котором”, и сделаем вывод: не диагноз, не заболевание, а состояние! 

То есть это физиологический процесс, как глюконеогенез или ацидоз.

Теперь нам надо понять, откуда этот процесс берётся, каковы причины его появления.

И тут будет по большей части не интересно, ибо самая главная, основная, монолитная и занимающая собой наибольший процент причина возникновения ИР - это ожирение. Остальные причины - это буквально редчайшие случаи инициированные тяжёлыми травмами или заболеваниями, лекарственными средствами или генетическими дефектами.

Интересный факт - инсулинорезистентность возникает и во время беременности, но в данном случае это больше похоже на защитный механизм сохранения глюкозы для плода, потому что у матери глюкоза крови в течение времени беременности может иногда падать в тех или иных случаях, и данный процесс не позволяет возникать её дефициту у малыша. 

ИР в беременность начинает активизироваться к III-му триместру, соответственно в этот период стоит контролировать уровень глюкозы, чтобы не возникло рисков развития гестационного сахарного диабета, привычный уровень потребления продуктов, содержащих, например, сахара может стать близким к критическому.

Как нам понять, что перед вами именно Инсулинорезистентность?

Если есть абдоминальное ожирение, к сожалению, можно начинать не сомневаться.

Абдоминальное ожирение можно с уверенностью определять по объёму талии (в самом тонком месте между рёбрами и подвздошной костью), когда у женщин он больше или равен 88см, а у мужчин - 102см.

Также её можно узнать, в случае, если ваши анализы показывают повышенный сахар (гипергликемию), повышенные жиры в крови (дислипидемию) и артериальную гипертензию. 

Всё это вместе с абдоминальным ожирением даёт нам картину великого и ужасного метаболического синдрома, предвестника преддиабета и диабета 2го типа.

Есть ещё один интересный признак синдрома - чёрный акантоз, это поражение кожи, пятнышки коричневого цвета, немного бархатистые, их можно обнаружить чаще в подмышках, на шее, паху и локтях. 

Увидели эти пятнышки - бегом к эндокринологу.

Ещё один из признаков ИР - это гиперандрогения и нарушения менструального цикла (повышенный рост волос, например, на лице), но это опять же уже случаи с тяжёлой формой резистентности.

.

Существуют реальные врождённые заболевания, которые связаны с тяжёлой резистентностью к инсулину, они называются “Синдром Донахью” или “лепречуанизм”, а также синдром “Рабсона-Мендельхолла”, дети с синдромом Донахью почти всегда умирают после рождения…

(я хотела вставить фото, но они ужасны, поверьте, вы не хотите видеть, как в реальности выглядит тяжелая форма инсулинорезистентности)

После всего вышеупомянутого, сами понимаете, когда девочке, которая не может сбросить условные 5кг, которые она считает лишними, без ожирения и не покрытую коричневыми пятнами, ставят инсулинорезистентность по анализу на инсулин - это не имеет ничего общего с реальностью.

Анализ на инсулин в принципе не информативен, потому что уровень инсулина не статичен, он меняется от огромного количества факторов и постоянно находится в динамике, поэтому сделай вы его натощак или после булочки - это всё равно не будет нести никакой значимой информации.

В мире в принципе пока отсутствует стандартизированный универсальный анализ инсулина, а также тесты на выявление ИР, поэтому мы можем знать о её наличии в первую очередь по признакам, описанным выше, ещё раз:

гипергликемия,дислипидемия,гипертония,абдоминальное ожирение,чёрный акантоз..

Чем нам грозит наличие этих признаков, а значит, наличие ИР и метаболического синдрома?

Как я уже написала выше метаболический синдром - это предвестник преддиабета и диабета 2го типа, их развитие - вопрос времени, к сожалению. В перспективе также повышаются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ишемической болезни сердца. Также возможно развитие СПКЯ, гепатоза/гепатита, а также, друзья мои, рака.

Страшно получается.

Не то что хочется читать, когда ты принёс домой в медкарте надпись “инсулинорезистентность” имея запрос похудеть немного, потому что “не получается” (не считается, не ходится, не тренируется, не применяется) и хотелось получить таблетку, чтобы оно само как-то похуделось, найти виноватого в виде какого-то нарушения, которое лечится. Страшно и уже не хочется лениться.

Ставить себя в один ряд с людьми, с тяжёлыми заболеваниями - очень популярный в современном мире тренд, который обычно ничем хорошим и здоровым не заканчивается. 

А человек с реальным ожирением может эту проблему лечить и исправлять при помощи грамотных специалистов, труда и упорства.

Потому что (внимание, сейчас снова будет скучно) первая линия борьбы с ИР и 

метаболическим синдромом - это снижение жировой ткани, модификация образа жизни, нормализация рациона и физическая активность.

Ещё раз, инсулинорезистентность - это не причина ожирения, а её следствие. Это не смертельный приговор - это просто физиологический процесс. Наличие ИР означает только одно - действовать надо уже сейчас, пока события не начали развиваться и не принесли тебе много много боли.

Берегите себя и будьте, пожалуйста, здоровы.