Аборты. Часть 1: Реальное положение дел

Дискуссия об абортах требует двух принципиально важных положений. Первое — что реально происходит с абортами, какова их динамика и влияние на демографию в целом. Второе — занятие окончательно внятной моральной позиции.

Начнем с положения дел.

Как следует из данных Росстата, в нашей стране идет устойчивое снижение абортов, совокупное число которых упало с почти 1,8 млн абортов в 2004 году до 0,5 млн абортов в 2022 году. То есть число прерываний беременности в России с 2004 по 2022 год снизилось более чем в 3 раза.

Минздрав РФ приводит отдельную статистику по медицинским абортам, согласно которой в России в 2022 году было сделано 395 201 медицинских прерываний беременности, из которых 45% — 179 387 — по желанию женщины. Соответственно, остальные 55% абортов были сделаны по медицинским показателям.

Таким образом, потенциальное сокращение числа абортов, если полностью прекратить все «социальные» (по решению женщины) аборты, оставив прерывание беременности исключительно по медицинским причинам, составляет 179 387 абортов в год. Повторяю, сейчас вся дискуссия ведется вокруг 179 тыс. абортов. Что немало, эту цифру нужно знать, если мы хотим говорить по существу.

Если ранее совокупное число абортов в России превышало число новорожденных, то к настоящему моменту этот тренд был переломлен.

                                                    Источник: Росстат

Данные Росстата по итогам 2022 года выглядят следующим образом:

Число новорожденных — 1 306 162;

Число прерываний беременности — 503 809.

Также Росстат с 2017 года приводит данные по прерываниям беременности, осуществленным в государственных и частных клиниках.

                                                  Источник: Росстат

Общая сумма в данных Росстата не бьется, в разделе «Всего» указано большее число, чем сумма частных и государственных клиник. Разница в цифрах на сайте Росстата не поясняется.

Как бы то ни было, из приведенных данных следует, что на частные клиники приходится около 100 тыс. абортов. Учитывая данные Минздрава, согласно которым в России делается всего 179 тыс. «социальных» абортов, можно предположить, что основная часть таких абортов приходится на частные клиники, в то время, как аборты по медицинским показателям делаются преимущественно в государственных больницах.

Также наблюдается два противоположных тренда. В государственных больницах число абортов резко сокращается, в то время, как в частном секторе растет.

Как это не покажется парадоксальным, число абортов в России резко сокращалось на протяжении всех 90-х годов. То есть тренд на снижение числа абортов доминирует на протяжении всего постсоветского периода.

Правовой статус абортов в СССР:

1920 год — СССР стал первой в мире страной, узаконившей аборты на усмотрение женщины;

1926 год — запрет на аборты при первой беременности и если предыдущая беременность прерывалась менее полугода назад;

1930 год — аборты стали платными;

1936 год — введение уголовной ответственности за аборт, разрешены исключительно аборты по медицинским показаниям

1955 год — вновь разрешены аборты на усмотрение женщины.

Точнее было бы написать так: с 1955 года и до наших дней — разрешение аборта на усмотрение женщины. Менялись рад положений, но не сам принцип.

Отдельная статистика по абортам в РСФСР появляется в 1957 году.

Пик абортов приходится на 1964 год, когда в РСФСР было сделано почти 5,5 млн абортов. В целом в период с 1960 года по 1990 год число прерываний беременностей в СССР варьируется в коридоре от 4 млн до 5 млн в год.

РСФСР была явным лидером среди союзных республик по абортам на душу населения.

Суммарный коэффициент абортов (TAR) — коэффициент, показывающий сколько в среднем абортов сделала женщина на протяжении всего репродуктивного периода своей жизни.

Суммарный фертильности рождаемости (TFR) — коэффициент, показывающий сколько в среднем детей родила женщина на протяжении всего репродуктивного периода своей жизни.

Как видим, РСФСР в 1989 уверенно лидировала в СССР по абортам и была среди аутсайдеров по рождаемости.

В сравнении с другими странами положение дел с абортами в Советском Союзе выглядело следующим образом.

В 1960 году число абортов в СССР в 1,5 раза превышало число рожденных детей.

В 1970 году — абортов в 2,5 раза больше, чем рожденных детей.

В 1980 году — абортов 2 раза больше, чем рожденных детей.

В 1990 году — абортов 2 раза больше, чем рожденных детей.

Поздний СССР был мировым лидером по числу абортов. Сравнить данные по абортам в СССР с другими конкретными странами я предлагаю читателю самостоятельно.

Наконец, возникает вопрос, а как было в СССР при Сталине?

Неполный аборт — это выкидыш. Как следует из приведенных данных, число абортов в СССР накануне войны было примерно равно числу абортов в России сегодня. Но они носили по преимуществу «органический» характер (выкидыши). Напомню, что с 1936 года по 1955 года аборты в СССР были возможны только по медицинским показаниям, а за прерывание беременности без назначения врача полагалась уголовная ответственность. То есть часть «абортов на дому» могла выдаваться за выкидыши.

Чудовищное число абортов в СССР требует отдельного разбора. В качестве заметки на полях отмечу только, что сейчас широко распространены таблетки для самостоятельного прерывания беременности на ранней стадии (в случае отсутствия осложнений, они не попадают в статистику по абортам). При Сталине и в целом в СССР их не было. Кроме того, качественно отличается доступность средств контрацепции и информированность о них. Но считать, что аборт — допустимое «средство контрацепции» — весьма сомнительное с моральной точки зрения утверждение.

Сейчас моей задачей является отражение общей картины статистики прерываний беременность в нашей стране за последние сто лет.

Факт № 1. Как следует из вышеприведенных данных, в постсоветский период происходит резкий и неуклонный спад числа абортов, как в абсолютном, так и в относительно выражении. По данным Росстата, число абортов в России в 2022 году в 8 раз меньше чем в РСФСР в 1990 году. По оценкам демографа Алексея Ракши, число абортов, проводимых в России не по медицинским показаниям, с 1988 года уменьшилось в 14 раз.

Факт № 2. По данным Минздрава, в России в 2022 году было сделано 179 387 «социальных» абортов (по желанию женщины). В то же время, по данным Росстата, естественная убыль населения России в 2022 году составила 599 616 человек. Таким образом, даже если бы «социальных» абортов в России не было бы совсем, это не решило бы проблему естественной убыли населения.

Факт № 3. Наличие благих (или более благих) социальных условий жизни в СССР не решало проблему абортов. То есть тезис, согласно которому людям нужно дать подходящие социальные условия (от жилья и надежной работы до медицины и образования) и тогда проблема абортов будет решена, не подтверждается советским опытом.

Конечно, социальный фактор есть в принятии решения об аборте или рождении ребенка. Но, если быть точным, такое влияние оказывают не некие «объективные обстоятельства», а дискурсивное восприятие человеком этих обстоятельств. Восприятие социальных и иных сторон жизни советским человеком вело к огромному числу абортов при наличии совсем неплохой (в нашем сегодняшнем представлении) социальной защищенности.

Всё лежит в поле дискурса. Об этом во второй части.