Трупные явления, часть 1
Всем привет, дорогие читатели. После вынужденного молчания я снова с Вами.
В одном из ранних постов я описывал важность определения факта биологической смерти человека. А как же это сделать? Задача, кажется, максимально простой и незамысловатой, и я уверен, наверняка многие из вас сейчас подумали, а что тут устанавливать проверил пульс и все готово. Но, нет, все гораздо сложнее. Как я уже писал, отсутствие сердцебиения (и пульса) не является признаком наступления биологической смерти человека.
В судебной медицине существуют ориентирующие признаки смерти и достоверные.
К ориентирующим признакам смерти относятся: отсутствие сознания, отсутствие сердцебиения и пульса, пассивное положение тела. Ни один из этих признаков не говорит нам о том, что перед нами труп. Именно для этого нам и нужны достоверные признаки биологической смерти, или трупные явления. Трупные явления бывают ранние и поздние. Вот о ранних трупных явлениях мы сегодня и поговорим. (Я не буду рассказывать о всяких сложных пробах, которые требуют наличия реагентов или специального обородования, а расскажу о тех, которые сможет определить любой человек).
Признак Белоглазова (феномен кошачьего глаза) – это самый ранний признак наступившей смерти. Для того чтобы его проверить надо взять двумя большими пальцами рук, с силой сжать глазное яблоко трупа с боков. После того как мы сжимаем глазное яблоко трупа зрачок приобретает овальную форму, и сохряняет ее некоторое время после окончания давления. Почему появляется признак Белоглазова? В момент смерти происходит снижение тонуса мышц радужки, которые отвечают за форму зрачка, что позволяет нам пальцами придать нужную форму зрачку. А внутриглазное давление и гель внутри глазного яблока некороторе время удерживают форму зрачка. Признак Белоглазова появляется уже через 15-25 минут после наступления смерти человека. Сохряняется этот признак, как правило, около 2-3 часов. После 3 часов получить «кошачий глаз» уже невозможно.
Трупное охлаждение: температура тела живого человека очень стабильная величина. Если вспомнить школьную биологию, то температура тела зависит от процессов теплопродукции и теплоотдачи. У трупа нет теплопродукции а есть только теплоотдача. Отдача тепла во внешнюю среду происходит за счет конвекции, за счет испарения жидкости с поверхности тела. При нормальных условиях охлаждение трупа происходит на 1 градус в час. Охлаждение происходит до того момента, пока температура тела не станет на 1 градус ниже температуры окружающей среды. Приехав на место происшествия, эксперт измеряет температуру трупа и температуру окружающего воздуха. В дальнейшем по полученным значениям с помощью формул или программ эксперт определяет давность наступления смерти. Существует несколько методик измерения температуры трупа: в прямой кишке, внутрипеченочная температура, внутрипищеводная температура. Выбор метода зависит от наличия специальных термометров и предпочтений эксперта. Несколько фактов о температуре трупа: в некоторых случаях температура трупа может повышаться на 2-3 градуса после наступления смерти. Это встречается при инфекционных заболеваниях, выраженном судорожном синдроме, при механической асфиксии. В летнее время при высокой температуре окружающей среды и прямых солнечных лучах происходит нагревание трупа.
Следующий признак смерти, о котором знают даже бабульки у подъездов это трупные пятна (смотри фото). Давайте же попробуем разобраться с чего бы это трупу, в котором все процессы остановились, вдруг, покрываться пятнами. Давайте усвоим одну простую истину – с момента наступления смерти труп просто превращается в физическое тело, и подчиняется всем законам физики, что и любой неживой предмет. И что же при этом происходит? Кровь перестает циркулировать и под действием силы тяжести и земного притяжения стекает в нижерасположенные части тела. При этом происходит увеличение объема крови в нижних отделах трупа, и этот увеличенный объем крови растягивает капилляры, которые расположены внутри кожи. Растянутые капилляры с большим объемом крови просто начинают просвечивать через толщу кожи. А в тех частях тела, которые были плотно прижаты к поверхности, на которой лежал труп, капилляры не могут растянуться и поэтому там трупных пятен не наблюдается. Как видите все очень просто. Трупные пятна начинают появляться (в среднем) через 2-3 часа после смерти. В своем развитии трупные пятна проходят три стадии. На первой стадии (гипостаз) если надавить пальцем и специальным динамометром на трупное пятно, то оно полностью исчезнет, и спустя некоторое время появится снова. А почему оно исчезнет? Да все просто – надавливая на пятно, мы механически выдавливаем кровь из капилляров. На второй стадии (стаз) – при надавливании пятно бледнеет, но полностью не исчезает, и восстанавливается уже значительно дольше. И на третей стадии (имбибиция – пропитывание) как ты не дави на трупное пятно своей окраски не изменит. Динамика изменения трупных пятен подчиняется определенным закономерностям, и, зная время восстановления цвета трупных пятен эксперт на месте происшествия может оценить давность наступления смерти. Несколько интересных фактов о трупных пятнах: цвет трупных пятен зависит от причины смерти, иногда по трупным пятнам можно сказать изменялась ли поза трупа с момента его смерти и до момента осмотра, при очень большой кровопотере трупные пятна могут практически отсутствовать.
Трупное высыхание: После наступления смерти процессы регуляции влажности кожи и слизистых оболочек трупа перестают работать, и поэтому происходит отдача влаги с поверхностей кожи и слизистых во внешнюю среду. К чему это приводит и как все это выглядит? Наиболее интенсивно испарение влаги происходит с тех мест, где наиболее тонкий слой эпителия, а это слизистые оболочки. Слизистая оболочкаа губ становится плотной, красновато коричневого цвета, появляются морщины. Если глаза трупа были приоткрыты, то происходит высыхание конъюнктивы, и появляются птна Лярше (смотри фото).
А теперь давайте развенчаем один очень известный миф, что у трупа продолжает расти щетина волосы и ногти! Для этого придется немного вспомнить школьную физику. При испарении жидкости объем тела, содержащего эту жидкость, УМЕНЬШАЕТСЯ!!! Так что же происходит, что куча людей видела, как растут волосы и ногти, а упрямые судебные медики отрицают очевидные факты. А все очень даже просто! При испарении жидкости с поверхности кожи происходит уменьшение ее объема, а волосы, которые находятся в коже, практически не уменьшаются в объеме, и поэтому начинают торчать над поверхностью кожи. Та же история и с ногтями – кожа на кончиках пальцев уменьшается в объеме значительно сильнее, чем ноготь (ну оно и логично, ведь в ней жидкости намного больше), и ноготь начинает выступать, что создает иллюзию его роста. Поэтому давайте будем грамотнее и запомним, что в трупе ничего кроме колоний микробов и плесени расти не может!!!
П.С. Спасибо за внимание, надеюсь было понятно и интересно. Если возникли вопросы и пожелания, милости прошу в комментарии! Буду рад вашим лайкам, комментариям и пожеланиям.
П.П.С. Следующим постом познакомлю Вас с остальными трупными явлениями, а потом напишу большой пост на тему курьезов и юмора при исследовании трупных явлений.