creator cover Асклепион
Асклепион

Асклепион 

Блог о медицине, философии и философии медицины

5subscribers

11posts

About

Аристотель считал, что мужчины эллинов могут выбрать три касты, три пути, три жизненных цели - деньги, власть и истина. Приветствую, читатель. Волею судеб или в результате намеренной рекламы ты попал в собрание черновиков для моей будущей книги или книг. Тут я буду делиться своими наблюдениями и размышлениями касательно медицины - медицинской философии, медицинской системы (в основном об ее кризисе) и истории медицины. 
Объясняя некоторые вещи, я, возможно, буду злоупотреблять использованием аналогий, не судите строго. Надеюсь вы найдете эти размышления полезными для себя. Приятного чтения и до скорых встреч.
Часть команды - часть корабля или Пособие по предотвращению выгорания для чайников
Level required:
Quaesitor veritatis

Нервная проводимость

Итак, из школьного курса физики вы, возможно, слышали о разнице потенциалов. Некоторые йоны имеют положительный заряд, а некоторые — отрицательный. Отрицательные заряды притягиваются к положительным. Изначально внешняя поверхность клеточной мембраны заряжена положительно, а внутренняя... тоже положительно, но слабее. Почему? Все дело в йонах Na+ и K+. Na+ с трудом проникает в клетку и накапливается на её поверхности, тогда как K+ относительно легко проникает в клетку и выходит из неё. Накопление Na+ и K+ на поверхности делает заряд внешней части мембраны более положительным, а внутренней — менее положительным. Это называется потенциалом покоя, и в таком состоянии нейрон поляризован.
А теперь самое важное. Чтобы поддерживать это состояние, нужно сделать то, что в неживой природе обычно не происходит: выгнать лишние ионы Na+ и K+ (в основном K+, так как ему проще вернуться) из комфортного для них места — с умеренно положительного заряда внутренней мембраны на значительно более положительную внешнюю часть. Помните, мы говорили, что биологическая сущность жизни — это антагонизм окружающей среде (энтропии)? Для того чтобы совершить это противоречащее естественному порядку действие, требуется энергия и специальная система под названием натрий-калиевый насос (натрий-калиевая помпа). Специальный комплекс белков под воздействием энергии из АТФ переносит часть натрия и калия на поверхность. АТФ же делается из углеводов, жирных кислот и кетонов. Таким образом, внутренняя часть мембраны заряжена отрицательно по отношению к внешней, которая, в свою очередь, заряжена положительно по отношению к внутренней.
Затем, когда нейрон подвергается какому-либо стимулу, происходит изменение мембранного потенциала, что вызывает открытие натриевых каналов. Na+ активно проникает внутрь клетки на внутреннюю сторону мембраны, делая её положительно заряженной. Это называется потенциалом действия, и в этом состоянии нейрон считается деполяризованным. Но спустя некоторое время натриевые каналы закрываются, а открываются калиевые, и K+ выходит из клетки, а натрий удаляется через натрий-калиевую помпу, что вновь делает внутреннюю часть мембраны отрицательной и восстанавливает потенциал покоя. Однако возникает важный момент: из-за того, что калиевые каналы закрываются позже натриевых, некоторое время нейрон находится в состоянии гиперполяризации, что блокирует дальнейшее проведение импульсов по нему, пока заряд внутренней поверхности мембраны не станет более положительным. Этот механизм позволяет фильтровать патологические импульсы. Именно это и есть тот самый защитный механизм, аналогичный автомобильному из примера.
Свидетели Доктора Берга
Level required:
Inventor sapientiæ
Кетоз, ауитизм и эпилепсия
Level required:
Quaesitor veritatis

Ротавирус

Не следует забывать, что инфекционное отделение само по себе является источником различных инфекционных заболеваний. Так что, госпитализировавшись при легкой форме ротавирусной инфекции, вы уже в больнице можете заразиться более серьезной инфекцией. Поэтому не торопитесь с госпитализацией; вызывать скорую следует при 8 и более дефекациях или рвотах в течение дня. В этом случае вы, вероятно, не сможете самостоятельно обеспечить восполнение жидкости в своем теле.

Наиболее эффективна вакцинация против ротавируса. Основной контингент — иммуноскомпрометированные дети. Наиболее эффективна вакцина RotaTeq (Ротатек), в Москве почти закончилась. Довольно много имеется индийской вакцины Rota-V-Aid, которая, судя по исследованиям, тоже весьма эффективна.
Этиотропного (то есть действующего на самого возбудителя) лечения не существует, хотя в больнице вам наверняка назначат много препаратов с недоказанной эффективностью, так как что-то назначить надо, иначе пациент может пожаловаться в Росздравнадзор, да и непонятно, зачем он тогда вообще тут лежит. Кроме того, циркуляция препаратов в больнице необходима, так как с этого кормятся аффилированные компании, от этого зависит финансирование лечебного учреждения и прочее.
Кстати, вы знали, что можете попросить у доктора бланк отказа от проведения какой-либо конкретной медицинской помощи?
Основа лечения - регидратация терапия, то есть восполнения жидкости и электролитов, которые вышли из вас во время рвота и диареи. 
Регидрон — электролитный порошок. Растворите один пакетик в литре воды и пейте малыми глотками. Не пейте сразу много, это может вызвать дополнительный слабительный эффект. В день вы должны постараться выпить 3-4 литра воды, то есть использовать 3-4 пакетика, в зависимости от тяжести диареи и рвоты.
Ферментные препараты и препараты желчи вам не нужны, так как ротавирусная инфекция не сопровождается панкреатитом и холециститом. Энтерабсорбенты тоже не нужны, так как вирусы не продуцируют токсины, и механизм диареи другой. Пребиотики и пробиотики также не нужны, поскольку вирусные кишечные инфекции не приводят к дисбиозу кишечника. Все это вам, конечно, назначат в больнице по описанным выше причинам.
Subscription levels3

Quaesitor veritatis

$1.44 per month

Inventor sapientiæ

$7.2 per month

Scænam inspiciens

$28.8 per month
Go up