Я ТОЖЕ ХОЧУ ЖИТЬ

В социальном плане злоупотребление алкоголем женщиной неприемлемо, общество это отвергает. Если мужчине это как-то прощается, то для женщины это вроде как недопустимо. Из-за этого женщины стесняются обращаться к врачу. Они прячут свои бутылочки, умеют пить в одиночестве, чтобы никто не узнал и очень долго не идут к врачу, а если и обращаются, то уже когда болезнь представлена в тяжёлой форме.

Пьющую женщину осуждают, ее болезнь считают распущенностью, недостойным поведением и тем самым мешают ей вылечиться, нагнетая чувство вины, а оно не помогает в лечении.

- избавьте супругу от одиночества;

- не посещайте тех мест, где женщина может сорваться и выпить лишнего;

- не пейте вместе с ней;

- оградите от контактов с пьющими подругами;

- дайте моральную поддержу;

- ограничьте финансовую свободу;

- уберите из дома спиртное.

❗️ В случае женского алкоголизма всегда необходима квалифицированная помощь.

Вред алкоголя для женского организма начинается от меньших доз алкоголя и деградация личности – тоже. Процесс реабилитации проходит гораздо сложнее и более длительно, потому что к медицинской помощи женщины прибегают, когда болезнь уже «пустила корни» и скрывать зависимость они уже попросту не могут.

Читать фрагмент https://docs.google.com/document/d/1FovES6tQ-InZnetmuawiTCcSBnBtDOlW/edit?pli=1

Вопрос-ответ https://ятожехочужить.рф/vopros-otvet#/editor/text-pages/edit/1482887

«Я не знаю, чего хочу от жизни на самом деле» - мысль, которая может мучить человека на протяжении многих лет. Вроде бы есть определенные достижения в жизни (хорошее образование, семья, собственная квартира), есть о чем мечтать, чего хотеть, (например, работу поменять, денег заработать, машину купить, похудеть, повысить квалификацию, регулярно путешествовать), но человека все равно не покидает ощущение неудовлетворенности своей жизнью.

Одной из причин может быть – «рассеянный фокус» («внимание, разбросанное по множеству дел»). Человек хочет всё и сразу, хватается за всё подряд, не может расставить приоритеты, не может сделать выбор, а попробовав одно, второе, третье, в итоге остается в полном разочаровании. Как говорится, «кто везде – тот нигде». Порой человек не знает, чего он хочет от жизни, потому что еще не понял, что ищет, запутался, а может боится признаться себе в своих мечтах. Кстати, некоторые не знают чего реально хотят, просто потому что их никогда не спрашивали об этом. Как «надо», как «правильно», и что для них хорошо определяли другие (например, родители). Вот так они и привыкли жить. Они не умеют прислушиваться к себе и не знают чего хотят.

Знать чего ты хочешь - очень важная «штука» для жизни, потому что это вопрос уверенности в себе, высокой самооценки, правильного выбора работы, семьи, друзей, поэтому попробуйте ЧЕСТНО ответить себе на следующие вопросы, которые, возможно, приблизят Вас к лучшему пониманию того, чего Вам хочется от жизни.

▶️ Как Вам хочется прожить свою жизнь?

▶️ Что Вам нравилось делать раньше?

▶️ Чем Вам нравится заниматься сейчас?

▶️ Что Вам делать НЕ нравится, а что даже отвращение вызывает?

▶️ Что Вам подсказывает интуиция?

▶️ Что Вас морально удовлетворяет?

▶️ Когда Вы ощущаете комфорт?

▶️ Что хотите получить от близких отношений (семья, возлюбленные, хорошие друзья)?

▶️ О чем Вы мечтаете в будущем?

▶️ Каковы Ваши настоящие желания?

Ответив на эти вопросы, Вы спросите: «А что делать дальше?» Ответ простой - действовать. Бывает так, что человек знает, чего хочет, но испытывает страх или лень. Ему кажется, что он не справится, что непременно потерпит неудачу или ему придется приложить слишком много усилий и отказывается от мечты, даже не сделав и шага.

☝️ Хочу обратить внимание, что иногда человек не знает, чего он хочет от жизни просто потому, что он УСТАЛ (дети, работа, дом, бытовые проблемы, кредиты и др.). Он, «как белка в колесе», ему некогда толком передохнуть.

❗️ Найдите возможность отдохнуть, может быть даже побыть наедине с собой, и обязательно придут новые мысли, решения, идеи.

Друзья, в заключении я хотела бы сказать следующее. Не сравнивайте себя с другими людьми. Это уводит вас от настоящих желаний.

Например, Вы хотите более «крутой» автомобиль, чем у Вашего друга (подруги). Соответственно все Ваши мысли и усилия будут сосредоточены на том, чтобы такую машину приобрести, и Вам вряд ли придет в голову вопрос: «А нужен ли мне этот автомобиль?» Вы будете тратить свои силы и жизнь на то, что может быть Вам совсем и не нужно, а вот истинные мечты и потребности будут заглушаться голосом сравнения. В итоге, даже добившись поставленной цели, Вы рискуете остаться несчастным и нереализованным человеком.

У каждого из нас был момент или моменты, когда приходилось сталкиваться с отчаянием. Например, бытовые или финансовые сложности, конфликты в семье или на работе воспринимаются нами, как трудный, но все же необходимый опыт, который, в большинстве случаев, можно решить самостоятельно и найти выход. Но бывают такие периоды и моменты в жизни, когда от нас ничего не зависит, мы не можем ничего изменить, и нам остается только одно - принять ситуацию (результат), смириться. К таким моментам можно отнести: предательство и разрыв отношений, которые для нас дороги, известие о серьезной неизлечимой болезни, смерть близкого человека и др. И у этих тяжелых моментов, кризисов, есть свои стадии принятия (стадии принятия неизбежного, стадии горевания, реакция на потерю).

Психолог Элизабет Кюблер-Росс из США разработала метод пяти стадий принятия неизбежного. Изначально он применялся только как механизм помощи людям (и их родным), которым сообщали о тяжелой смертельной болезни или тем, кто потерял своих близких. Позднее этот метод стали применять и к другим ситуациям.

На этой стадии человек не принимает ситуацию, отрицает ее: «Не может быть». Ему кажется, что все, что происходит - не правда. Эта стадия выполняет защитную функцию: защищает человека от слишком сильной душевной боли сразу, в один момент, помогает справиться психике с обрушившимся горем, ШОКОМ.

На этой стадии к человеку приходит понимание неизбежности произошедшего. Он не может повлиять на ситуацию, не может изменить ее и начинает испытывать ГНЕВ, злость. На этом этапе люди активно ищут виноватых в произошедшем: винят себя, Бога, судьбу, случай, врачей и др.

Они раздражаются на всех, кто находится рядом. Им кажется, что НИКТО не может понять то, что они чувствуют. Еще больше злят те, с кем этого не происходило и кто находится в лучшем положении (например, ненависть к здоровым людям).

☝️ Подавлять гнев нежелательно, негативные чувства нужно отреагировать, «прожить».

На стадии торга человек еще не смирился с происходящим и желает исправить ситуацию, вернуть все обратно. На данном этапе человек активно ищет помощи у высших сил: обращается к Богу, дает обеты, молится и просит все изменить. При потере близкого человека некоторые люди «с головой уходят» в религию. На этой стадии, например человек, с которым разорвал отношения любимый (-ая), может пытаться снова вернуть своего бывшего партнера, соглашаясь на ЛЮБЫЕ условия. Пережив эту стадию, люди недоумевают, как они могли так себя вести, куда делось их самоуважение. Но их можно понять. Первые три стадии люди переживают, находясь в состоянии аффекта и не осознают свои поступки, а вот когда наступает этап осознания, человеку приходится столкнуться с той реальностью, которая действительно его окружает. Реальность – это мир, который не замер, который продолжает двигаться вперед, и иногда этот этап становится самым трудным.

Это самый сложный этап из пяти. На этой стадии человек уже осознал бесперспективность торга. Он приходит к пониманию того, что то, что произошло – неизбежно. Это произошло, и пути назад нет. Он полностью осознает свою неспособность повлиять на происходящее, и это погружает его в депрессивное состояние.

На этом этапе многие люди замыкаются в себе, перестают общаться с внешним миром, перестают следить за собой, винят себя в произошедшем, отказываются от еды, начинают злоупотреблять алкоголем и др. Но есть и те, кто активно взаимодействует с другими, но внутри они находятся в постоянном унынии и страдании. Они не знают, как дальше жить с такой глубокой раной в душе, которая то и дело всплывает наружу.

Депрессия - довольно опасное заболевание, характеризующееся апатией и полным отсутствием желания продолжать жить, которое может длиться от 2 месяцев до нескольких лет, и порой избавиться от него без помощи специалиста невозможно.

Принятие ситуации происходит непросто и может происходить не сразу, а как бы волнами (скачками). Человек то впадает в депрессивное состояние, то снова начинает замечать жизнь вокруг и проявлять к ней интерес. В результате он принимает сложившуюся ситуацию, примиряется с тем, что произошло, приобретает опыт, с которым он продолжает жить дальше. У человека всегда есть выбор: оставаться на месте, переживать горе снова и снова или продолжать ЖИТЬ. Для второго пути человек должен быть полностью готов к переменам, и тогда наступит пятая стадия принятия неизбежного, после которой человек начинает новую жизнь, принимая во внимание произошедшие события.

Последовательность стадий (этапов) условна. Человек может вернуться к предыдущей стадии, затем снова двигаться вперед, чтобы принять то, что произошло, но необходимо пережить каждую стадию, иначе накопленная боль будет преследовать человека всю оставшуюся жизнь. Плохо, если человек «застрянет» на одной из стадий.

Каждый период стоит проходить, не скрывая эмоций, выражая свои чувства, ведь в этом нет ничего постыдного, все мы - живые люди.

Поскольку перемены – это естественная часть нашей жизни, потери (утраты) неизбежны, но стоит помнить, что как бы ни было тяжело сейчас, обязательно наступит момент, когда станет легче, спокойнее, когда появятся силы двигаться дальше, а страх перед дальнейшими переменами пройдет, как страшный сон.

Прохождение пяти этапов принятия, конечно, не избавит Вас от душевной боли, но понимание этого алгоритма может помочь Вам осознать происходящее, разобраться в нем, взглянуть на все под другим углом и ускорить процесс восстановления.

Что могут сделать окружающие люди (родственники, друзья, коллеги) для горюющего, страдающего человека? Все, что они могут сделать – это подчеркивать ценность переживаний страдающего, быть рядом и дать ему то, в чем он нуждается. Люди по-разному переживают утрату: один хочет выговориться, другой побыть один, третий постоянно задает вопросы, четвертый хочет, чтобы его просто обняли и ничего не говорили. Будьте готовы много слушать, либо много молчать или много говорить, но ни в коем случае НЕ «подталкивайте» человека к финальной стадии - к принятию.

Страдающий человек будет чувствовать себя лучше, если он сможет на каждом этапе выражать свои чувства и видеть, что они поняты и приняты. Чувства нельзя отменить, это реальность. Чувства можно только выразить, поэтому так важно обсуждать с горюющим тему утраты, эмоциональную значимость этого события, помочь ему открыть каналы чувств.

«Забыть», «отбросить», не упоминать о болезненной утрате - опасно. Непрожитый травматический опыт (то, что когда-то не было нами сказано, не было сделано, не завершилось) стучится к нам в настоящее, переносится в нашу сегодняшнюю жизнь. Прошлое надо заново пережить и ПОНЕМНОГУ, НЕ торопясь, перечувствовать.

📌 «Перемена (в том числе печальная) – неизбежная, естественная часть жизни».

📌 «Не может быть жизни без привязанности».

📌 «Не может быть привязанности без неизбежной утраты».

📌 «Не может быть неизбежной утраты без исцеляющего оплакивания».

📌 «Не может быть исцеляющего оплакивания без боли – боли, которая способствует духовному росту, возрождению».

У «Анонимных алкоголиков»* есть Молитва о душевном покое, которая включена в программу «12 шагов» и используется для лечения алкоголизма и наркомании. Первые слова молитвы являются одним из девизов программы: «Боже, дай мне разум и душевный покой принять то, что я не в силах изменить, мужество изменить то, что могу, и мудрость отличить одно от другого…».

Смысл этих слов «Молитвы о душевном покое» в следующем:

1) Смирись с тем, что ты не можешь изменить.

2) Измени то, что в твоих силах поменять, исправить.

3) Умей отличить то, что ты можешь изменить, от того, что изменить не можешь (с чем ты можешь только смириться).

Поскольку созависимые люди долго отказывались от СВОЕЙ жизни (их жизнь крутилась или крутится вокруг алкозависимого члена семьи и его проблем), они разучились доверять себе и обращаются к другим с вопросом о том, как решить свои проблемы. Иногда они просто доверяют другим сделать важный для них выбор. Ответьте на следующие вопросы:

▶️ Кто принимает важные решения за Вас?

▶️ Как Вы себя чувствуете, когда другие решают за Вас?

▶️ Как Вы себя чувствуете, когда сами принимаете решение?

Вы могли убедить себя в том, что не умеете мыслить и принимать разумные решения. Но это не так. Вы умеете думать!

1. Возьмите лист бумаги и ручку. Разделите лист на 2 колонки. В первой перечислите проблемы или ситуации, которые Вас беспокоят, а напротив каждого пункта напишите: какие Вы видите варианты их решения (какие плюсы у каждого варианта, какие минусы, последствия), учитывая, конечно, свои обстоятельства, возможности, ограничения и др. Не забудьте подумать о том, как Ваше решение скажется на самых близких людях (детях, родителях или других членах семьи). Возможно, в первый раз, Вы не сможете написать ни одного варианта, но ничего страшного. Вы просто не думали об этом. Пробуйте, тренируйтесь принимать решения. Начните с того, что Вам не сложно сделать и постепенно переходите к более сложным задачам.

☝️ Не принимайте решение на эмоциях. Сначала успокойтесь, соберите информацию, факты, а потом принимайте решения.

2. Собирайте информацию об алкогольной зависимости, об отношениях в семье с этим заболеванием.

3. Обратитесь за консультацией к специалисту, возможно, даже не к одному, чтобы узнать, что можно сделать конкретно в Вашем случае, чтобы помочь зависимому, а главное, УЗНАТЬ, КАК ВЕСТИ СЕБЯ с ним, потому что алкогольная зависимость - это не распущенность, не плохая привычка, как думают многие, а БОЛЕЗНЬ. Консультацию Вы можете получить в наркологических диспансерах, наркологических больницах, в реабилитационных центрах.

4. Перестаньте плохо отзываться о своих способностях. Даже в шутку не называйте себя дураком (дурой), никогда не говорите: Я - глупый (ая).

5. Подпитывайте себя положительными мыслями. Погружайтесь в занятия, которые приносят радость.

✅️ Выберете время и попробуйте ПЕРЕЧИСЛИТЬ ВСЁ ХОРОШЕЕ, ЧТО ЕСТЬ В ВАШЕЙ ЖИЗНИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ. Составьте список и как можно чаще его перечитывайте (можно повесить его на видное место). Это позволит переключаться на положительные стороны Вашей жизни. Этот список, конечно же, будет меняться. Что-то Вы будете убирать, что-то добавлять. Главное старайтесь расширять его.

✅️ Составьте список того, что поднимает Вам настроение. Начав составлять список, Вы можете обнаружить, что на свете достаточно много вещей и занятий, способных подарить Вам удовольствие. Старайтесь воплощать их в повседневной жизни.

📌 Не позволяйте другим принимать за Вас решения, в этом случае Вы станете жертвой.

https://boosty.to/yatozhehochuzhit/posts/b9995963-2955-49d2-b567-6a8e511f89d4?share=post_link

📌 Это не Ваше дело – принимать решения за других взрослых, в этом случае Вы – «спасательница».

https://boosty.to/yatozhehochuzhit/posts/ae0244cf-e6a4-4d84-a570-eafb27fbf1b3?share=post_link

P.S. Зачастую, принимая какое-то решение, мы уверены, что у нас-то не будет как у других, что мы окажемся в числе счастливчиков, что «грабли промахнуться» и попадут не в нас, а в кого-то другого. Приводим какие-то «ослепительные» примеры, на которых строится наше убеждение, что и нам также повезет. Не поддавайтесь этому заблуждению. Везет единицам, а статистическое большинство проигрывает. Поэтому прежде чем принять решение, представьте, что Вы находитесь в статистическом большинстве и Вам, скорее всего, не повезет. Что тогда?

Есть такой философский принцип, которому следуют самураи: умереть заранее. Надо представить худший сценарий ситуации, который может Вас ждать. Что будет после этого? Ваши действия (опишите свои шаги)? Это психологически Вас подготовит к любому развитию событий.

Дети, выросшие в семьях, где хотя бы один из родителей страдал алкогольной зависимостью, находятся в группе риска в дальнейшем приобрести зависимое поведение. Почему?

1. Наследственная предрасположенность. Ученые-генетики, которые проводили исследования в течение нескольких десятилетий, обнаружили, что не существует единого гена, который был бы ответственен за передачу склонности к развитию зависимости от родителя к ребенку, но существует целый спектр генов, которые в совокупности могут влиять на развитие зависимости.

▶️ Гены, отвечающие за метаболизм (расщепление) этанола (спиртного) в крови.

«Известно, что жители Азии в меньшей степени подвержены алкогольной зависимости. Это обусловлено наличием у них гена ADH2*2, отвечающего за выработку алкогольдегидрогеназы. У носителей этого гена опьянение происходит молниеносно, человек испытывает тошноту и головную боль даже от небольшого количества выпитого спиртного. Поэтому он не может стать алкоголиком».

▶️ Гены, отвечающие за нейропсихическую деятельность человека: ответственные за склонность к депрессивным состояниям, за способ выбора источника удовольствия.

«На формирование алкогольной зависимости могут повлиять гены, кодирующие работу серотониновой, дофаминовой и эндорфиновой систем мозга (OPRM1, DAT1, ANKK1). Ученые выделяют в мозгу человека т. н. «зону рая», которая принимает сигналы удовольствия. У некоторых сигналы доходят к этой области очень быстро, у других — медленно, что обусловлено наследственностью. Алкоголь относится к средствам, позволяющим быстро возбуждать «зону рая», чем и пользуются алкоголики».

Были ли в семье больные алкоголизмом? Это не значит, что человек обязан стать алкоголиком. Даже в семьях, где пили все члены, может вырасти непьющий человек, но статистика неумолима: дети из алкогольно-зависимых семей (где хотя бы один из родителей страдал алкогольной зависимостью) гораздо чаще становятся «рабами» алкоголя.

Если в семье были (есть) алкозависимые, то нужно быть крайне осторожным с алкоголем. Поменьше, подальше, а лучше и не начинать. Как говорится, «гены пальцем не раздавишь», те, у кого есть предрасположенность заболевают намного БЫСТРЕЕ, ЧАЩЕ, чем те, у кого изначальной склонности нет и им ТРУДНЕЕ избавиться от алкогольной зависимости.

✔️ При употреблении алкоголя в компании опьянение наступает позже, чем у остальных.

✔️ При большом количестве выпитого алкоголя рвотный рефлекс отсутствует.

✔️ При употреблении небольшой дозы алкоголя возникает желание продолжить возлияние.

Наследственность — только один из многих факторов, которые способствуют развитию алкогольной зависимости. Гены, которые человек получил от своих родителей, определяют только вероятность развития алкогольной зависимости. Триггером (спусковым механизмом), приводящим к зависимости становится, как правило, не генетика, а среда. Наше окружение, привычки наших близких влияют на нас сильнее, чем может показаться: если ни один праздник в Вашей семье не обходится без застолья с алкоголем, пора что-то менять. Самое время побеспокоиться, если Вы не можете расслабиться без бутылки пива вечером после работы. И самое время бить тревогу, если встречи с друзьями обязательно перетекают в попойку.

О психологических факторах, способствующих развитию алкогольной зависимости ⬇️⬇️⬇️

— Всего таких генов выявлено несколько десятков. Но если посчитать более слабые эффекты, то с алкоголизмом или неумеренным питием можно связать более сотни генов. Наиболее четко ассоциация с риском развития алкогольной зависимости показана для двух групп генов. Это гены, регулирующие окисление алкоголя, и гены, контролирующие передачу нервного импульса в зонах мозга,
отвечающих за чувство благополучия, удовлетворения – так называемой «зоны
рая».

— Да. «Зона рая» была выявлена в прошлом веке в экспериментах на крысах. Крысам вживляли электрод в мозг и раздражали его слабым электрическим импульсом, который крыса сама могла вызывать, нажимая на педаль. Если электрод попадал в «зону рая», то крыса настолько увлекалась нажатием на педаль, что переставала есть и пить. Оказалось, что и у человека есть такая же зона. Именно на нее действуют наркотики и алкоголь, подавая мозгу сигнал: «все отлично», «тебе очень хорошо».

— В норме такой сигнал поступает в мозг после полезных для выживания вида действий – еды, умеренной физической активности, деятельности, связанной с размножением, а у человека — еще и при одобрении со стороны небезразличных ему людей. Но если по каким-то причинам сигнал оказывается слишком слаб (например, рецепторы в мозгу низкочувствительные), или условия жизни таковы, что одобрения и приятных ощущений не хватает, то человек (или крыса) будет стремиться получить их иным образом. В поиске сильных ощущений он может рисковать, играть в азартные игры или использовать химическую стимуляцию — то есть, наркотики и алкоголь. Все вещества или формы поведения, вызывающие зависимость, действуют на эту зону. Угроза жизни при потреблении наркотиков или высокие шансы проиграться при увлечении азартными играми оказываются менее значимыми, чем стремление во что бы то ни стало получить яркие ощущения в «зоне рая» хотя бы ненадолго.

— Нет генов, которые однозначно определяли бы, что человек должен стать алкоголиком. Хотя гены, мешающие стать зависимым от алкоголя, есть. Это гены, регулирующие окисление алкоголя.

— Переработка алкоголя происходит в основном в печени. На первом этапе фермент со сложным названием алкогольдегидрогеназа превращает этиловый спирт в токсичное вещество ацетальдегид. От этого вещества — и головная боль, и тошнота и рвота, и учащенное сердцебиение, и много других неприятных ощущений. Сам спирт тоже не витамин — это нейротоксичный яд с наркотическим действием. Но ацетальдегид намного токсичнее спирта.

На втором этапе переработки алкоголя получившийся токсин обезвреживается. Это делает другой фермент, с еще более сложным названием — ацетальдегиддегидрогеназа. От скорости работы этих ферментов зависит реакция на алкоголь. Если первый этап идет медленно, то выпивший успевает испытать эйфорию, приподнятое настроение, вызываемое алкоголем, успевает почувствовать, что у него «все хорошо», все проблемы исчезли. Если же фермент первого этапа работает очень быстро, то пьющий, не успев насладиться желанным эффектом, переходит к отравлению. Насколько
сильным будет отравление, зависит от второго фермента. У некоторых людей
обезвреживание ацетальдегида происходит очень медленно. И это тот самый
вариант, который «страхует» человека от того, чтобы стать алкоголиком.

— Именно так. Самая плохая ситуация с точки зрения отравления — это быстро идущий первый этап и очень медленный второй. У таких людей концентрация токсина в 10-30 раз больше, чем у людей с «обычной» скоростью окисления алкоголя. При приеме больших объемов алкоголя к его переработке подключаются и другие ферменты — каталаза и цитохром Р, которые дают довольно вредные продукты. С образованием всех этих продуктов связано токсическое, канцерогенное, тератогенное действие алкоголя.

— Крайне сложно стать алкоголиком тому, у кого не работает фермент второго этапа окисления алкоголя. Особенно если первый этап быстрый, и ацетальдегид накапливается в больших концентрациях. При таком сочетании генов отравление настолько сильное, что выпить достаточно большое количество алкоголя, необходимое для развития зависимости, физически невозможно. В мире выявлено всего несколько человек с неработающими ферментами второго этапа, которым удалось допиться до алкоголизма. Они весь день потягивали алкоголь небольшими дозами, потому что большую разовую дозу они выпить не могли, очень уж плохо становилось.

Очень интересно влияние гена алкогольдегидрогеназы. Мужчины, у которых вариант гена определяет быстрое превращение спирта в альдегид, пьют на 20% меньше, чем мужчины, у которых «обычный» вариант гена. Среди них крайне редко встречаются запойные пьяницы. Как сказал один из участников исследования, любитель выпивки:
«Каждый день не пью, голова болит, приходится делать перерывы». Тут надо
пояснить, что запой – это не просто выпивка, а потребление алкоголя
на протяжении нескольких дней подряд с выпадением из привычной
социальной активности.

— Среди русских каждый десятый имеет такой мешающий пить ген. У китайцев и японцев гены мешают пить примерно 70% населения.

Кроме снижения потребления алкоголя, «быстрая» алкогольдегидрогеназа дает своему обладателю больше шансов получить высшее образование. Это довольно надежно установленный факт. Среди тех, кому гены мешают пить, примерно на 20% больше мужчин с высшим образованием, чем у тех, кому пить «не запрещено». Наиболее простое объяснение: если пить вместо подготовки к экзаменам, шансы хорошо учиться и получить диплом снижаются.

У женщин эффекты менее выражены, так как по российским данным они пьют примерно в четыре раза меньше, чем мужчины.

— Точно не существует. Речь идет о большем или меньшем риске развития зависимости или злоупотребления алкоголем. При этом условия воспитания, культурные традиции сильно влияют на то, как будут проявляться «плохие» гены. В благоприятных условиях эти гены «молчат». А при неблагоприятных —
риск развития алкоголизма возрастает у всех, но особенно сильно
у тех, у кого «рисковые» гены. Если человек умеет справляться со
стрессом, то риск стать пьяницей у него ниже.

— Я не видела научных статей с описанием такого гена. При имеющихся психических нарушениях, черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях, сильном переутомлении выпивка может обострять симптомы, делая человека агрессивным. А до белой горячки можно допиться с любыми генами — кроме того самого «счастливого варианта» быстрого первого и медленного второго этапа окисления алкоголя.

— Некоторые наркологи считают, что продвинутые стадии алкогольной болезни чаще развиваются у людей с психическими заболеваниями, например,
шизофренией. Когда алкоголь позволяет убежать от страхов и тяжелых состояний, связанных с основным заболеванием. Но в маргинализации большую роль играет среда. Понятно, что в благополучной среде вероятность стать тяжким пьяницей меньше. Тем не менее, во всех странах есть люди, которые не используют имеющиеся возможности построить жизнь и карьеру, а спиваются.

Для России можно привести такие цифры: в исследовании потребления алкоголя мужчинами показано, что половина всего выпитого пришлась на 15% мужчин. Психиатр Павел Бесчастнов говорит о 15% как о предельной доле людей
в любом обществе, которые могут попасть в зависимость от алкоголя
по биологическим причинам. Это группа наиболее пьющих, у некоторых
потребление превышает более бутылки водки ежедневно. И это та группа, которая дает большинство острых алкогольных отравлений, когда доза превышает летальную. Но основной вклад в смертность дает следующая по уровню потребления группа. Это еще 40% мужчин, которые пьют не так много, но зачастую вся доза приходится на выходные, и эти эксцессы разрушают организм.

— И еще по понедельникам. В эти периоды в России повышается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, цирроза печени, других связанных с алкоголем заболеваний. Также увеличивается количество дорожно-транспортных происшествий, бытового и производственного травматизма, убийств и самоубийств. После введения ограничений на продажу алкоголя в ночные часы связанная с алкоголем смертность стала снижаться. Предположения, что если ограничивать продажу алкоголя, то народ сопьется за счет самогоноварения, жизнью не подтверждаются.

— В статьях генетиков оценки вклада наследственности в риск развития алкоголизма дают как 40-60%. Но это «средняя температура по больнице». Потому что, во-первых, в формировании алкогольной зависимости играют роль взаимодействия генов с окружающими условиями, так называемые ген-средовые взаимодействия. А во-вторых, исследование проблем, связанных с алкоголем, осложняется множеством сопряженных с потреблением алкоголя социальных факторов, которые эти исследования сильно усложняют.

Так, люди, пьющие умеренно, обычно имеют более высокий уровень доходов, более высокий уровень образования, более благополучны. При этом потребляют алкоголь преимущественно в виде хорошего вина, а не в виде крепких спиртных напитков. Крепкий алкоголь для здоровья гораздо более разрушителен. Сложно сравнить группу умеренно пьющих с тяжко пьющими, среди которых много потерявших работу, не имеющих постоянного дохода и из-за этого покупающие не бутылку вина, а дешевую аптечную настойку с высоким содержанием спирта. Их здоровье разрушено не только высокими дозами алкоголя, но и образом жизни. К врачу они редко обращаются.

— Гены действительно вносят вклад в то, чувствует ли человек себя счастливым или обделенным судьбой. В основном это гены, связанные с работой мозга, гормональной и иммунной системы. Например, есть вариант гена, который дает
несколько большее ощущение опасности окружающей обстановки. Но не определяет этого полностью, тут опять ситуация взаимодействия генов и среды!
Люди, живущие в одинаковых условиях, могут по разному воспринимать их. Некоторые считают, что окружены врагами и опасностями. Тогда как их соседи
могу воспринимать среду проживания как безопасную.

На это тоже влияют гены, например, ген моноаминоксидазы А. Один из его вариантов ведет к тому, что человек чаще считает, что мир опасен. Ненамного чаще, процентов на 10-15. Но эти проценты – вклад гена.

— Конечно. Мир уютнее для тех, у кого было счастливое детство и кто не считает, что его достоинство задето любым пустяком, а на возникающие проблемы он реагирует поиском решения, а не глубоким стрессом.

Однако есть и крайние случаи – это психические заболевания, когда человек живет в мире иллюзий — тут уже требуется госпитализация и медикаментозное лечение.

У части людей неполадки в генах, регулирующих работу мозга, делают жизнь довольно мрачной, поэтому у человека возникает потребность мозг чем-нибудь «отключить», забыться. Если при этом ген альдегиддегидрогеназы «запрещает» пить, то голову приходится отключать наркотиками. В китайском исследовании, где «запрещающий» вариант гена распространен, показано, что он является фактором риска наркотической зависимости. Но это не потому, что он толкает к употреблению веществ — большинство его обладателей живут спокойно. Но вот та их часть, у которой генетический «запрет» на алкоголь совпал с проблемами мироощущения, решают эти проблемы не алкоголем, а наркотиками.

— В целом говорить, что человек пьет или пристрастился к наркотикам, потому что у него какие-то особые гены, не верно. Как строить жизнь, решают не гены, а сам человек. Гены могут помогать достигать поставленные цели или усложнять этот процесс. Если с детства показывать детям, как можно управлять своими эмоциями, как реагировать на возникающие проблемы, поддерживать их попытки что-либо сделать самостоятельно в этом направлении, то у взрослого будет меньше поводов впадать в стресс, а если стресс возник, то будет выбор стратегий, как из него выйти.

В вопросе, что служит чему причиной, однозначного ответа пока нет. Это и так понятно, что кто меньше пьет (по любой причине, из-за генов или из-за воспитания), тот имеет меньше проблем. Но наши исследования показали, что у тех, кому гены мешают пить, уровень стресса ниже. То есть отказ от спиртного, диктуемый генами, не увеличивает стресс, а снижает. Но ведь жизненные события не спрашивают, какие у человека гены. Тяжелые события могут случиться у всех. И если в ответ на появление проблем не пить, а искать пути решения — можно добиться стабильности в управлении своей жизнью. Хотя бы в какой-то мере.