Официально: Значительное увеличение числа смертей после повторной вакцинации от COVID-19 в Японии

Такеши Нитта

Юкари Камидзима

Такаюки Миядзава

Несмотря на то, что в Японии зарегистрирован самый высокий в мире показатель доз вакцинации COVID-19 матричной рибонуклеиновой кислотой (мРНК) на душу населения, после появления варианта Омикрон число случаев заболевания COVID-19 и смертей от него резко возросло, а в 2022 и 2023 годах последовал значительный рост избыточной смертности. Хотя для объяснения этих явлений было предложено несколько гипотез, истина ещё не установлена, поскольку не было проведено достаточного количества исследований и данных для адекватного изучения возможного вклада мРНК-вакцин. Необходимо выяснить причины избыточной смертности не только от COVID-19, но и от других факторов после повторных мРНК-вакцинаций, поскольку это может дать ценную информацию для борьбы с будущими вспышками инфекционных заболеваний.

Ключевые слова: повышенная смертность, SARS-CoV-2, хроническая инфекция, побочные реакции, мРНК-вакцина, иммуносупрессия

В Японии зафиксирован один из самых высоких в мире показателей вакцинации от COVID-19 на душу населения – 3,6 дозы по состоянию на март 2024 года (1) , уступая только Кубе и Чили. Поскольку на Кубе в основном использовались белковые субъединичные вакцины (2) , а в Чили – инактивированные вакцины (3) , в Японии самый высокий в мире показатель вакцинации матричной рибонуклеиновой кислотой (мРНК) на душу населения.

Япония считалась одной из стран, наиболее успешно справившихся с ранними стадиями пандемии, с гораздо более низким числом случаев заболевания и смертей от COVID-19, чем в других развитых странах. Однако после появления варианта «Омикрон» число случаев заражения в Японии резко возросло в 2022 году, несмотря на то, что более 80% населения были полностью вакцинированы. Удивительно, но число дополнительных смертей на миллион в Японии в 2023 году превысило 1400, что в три раза превышает аналогичный показатель в США, тогда как на долю смертей от COVID-19 в Японии пришлось лишь 10% этих дополнительных смертей (4) .

Было предложено несколько гипотез, объясняющих причину значительного числа избыточных смертей в 2022 и 2023 годах. Наиболее популярной гипотезой является смертность, связанная с COVID-19, включая 1) людей, которые умерли от COVID-19, но либо не были протестированы, либо не получили положительных результатов теста и 2) людей, которые умерли из-за нехватки медицинских ресурсов из-за всплеска случаев COVID-19. Однако 8 мая 2023 года Япония понизила COVID-19 из категории нового гриппа, которая требовала лечения пациентов с COVID-19 только в назначенных медицинских учреждениях, до класса 5 (такого же, как сезонный грипп), что облегчило больницам лечение как пациентов с COVID-19, так и тех, у кого нет. Несмотря на это существенное изменение политики, число избыточных смертей в 2023 году осталось таким же высоким, как и в 2022 году.

Другой предполагаемой причиной повышенной смертности являются различные побочные реакции на вакцинацию от COVID-19. Действительно, в рамках своей системы возмещения ущерба здоровью, причиненного вакцинацией, правительство выплатило компенсации за 8432 случая травм, включая 903 случая смерти после вакцинации от COVID-19, по состоянию на 18 ноября 2024 года (5) . Это число продолжает расти и уже значительно превышает количество случаев травм и смертей, по которым были произведены выплаты после всех других вакцинаций за последние 47 лет. Вышеупомянутые случаи включают множество случаев травм и смертей среди молодого населения, включая смертельный случай 14-летней девочки (6) .

Широко распространено мнение, что вакцинация снизила частоту тяжелых случаев заболевания COVID-19 у пожилых людей на ранних стадиях пандемии, однако молодым людям с низким риском развития тяжелой формы заболевания также рекомендовалось пройти вакцинацию, чтобы защитить не только себя, но и пожилых людей в Японии. Эта политика противоречит раннему исследованию, показывающему, что вакцинация не снижает вирусную нагрузку у инфицированных. Это исследование было загружено на сервер препринтов в августе 2021 года, но публикация в журнале заняла около года (7) .

Были зарегистрированы различные побочные реакции на вакцинацию мРНК COVID-19, такие как миокардит, перикардит, свертываемость крови и аутоиммунные заболевания, связанные с липидными наночастицами (LNP) и избыточной продукцией спайковых белков, генерируемых мРНК. Действительно, данные об избыточной смертности в Соединенном Королевстве показывают, что смертность, вызванная сердечно-сосудистыми заболеваниями, увеличилась, тогда как смертность, вызванная респираторными заболеваниями, снизилась после вакцинации COVID-19 (8 ) . Также следует отметить, что смертность от рака, связанного с рецепторами эстрогена, такого как лейкемия, рак молочной железы, поджелудочной железы, рак губы/ротовой полости/глотки, яичников и матки, также увеличилась с момента начала популяционной вакцинации мРНК (4) . Известно, что спайковый белок SARS-CoV-2 связывается с рецепторами эстрогена (9), расположенными в ядре, и включает сигнал ядерной локализации (10) , что повышает вероятность его передачи в ядро.

Другая гипотеза предполагает хроническую инфекцию, вызванную иммуносупрессией после повторной вакцинации. Хотя побочные реакции были более серьезными, а аутоиммунные заболевания регистрировались чаще после второй вакцинации, чем первой, они регистрировались гораздо реже после бустеров, что можно объяснить подавлением иммунитета против шиповидного белка SARS-CoV-2. Действительно, недавние исследования сообщили об увеличении шиповидного иммуноглобулина G4, класса иммуносупрессивных антител, и регуляторных Т-клеток после второй и последующих вакцинаций (11) , (12) . Это может привести к хронической инфекции, при которой вирус остается в кишечнике, для которого положительные результаты тестов не могут быть получены с помощью назальных мазков. Данные мониторинга сточных вод подтверждают это утверждение. Эта гипотеза может объяснить не только высокое количество и соотношение не-COVID-19 избыточной смертности, но и синхронизацию всплеска инфекции COVID-19 и не-COVID-19 избыточной смертности.

Бывший директор Центров по контролю и профилактике заболеваний Роберт Редфилд сказал в интервью бывшему ведущему CNN Крису Куомо (13) : «Я считаю, что вакцина спасла жизни очень и очень многих людей». Он продолжил:

«Тем не менее, жизни людей, которых это спасло, были уязвимыми. Людям старше 60, 65, 70, 75 лет, людям, находящимся в домах престарелых. Так что, я думаю, польза для них перевешивает риск».

«Я не вижу никакой выгоды для 30-летнего пожарного».

Он также сказал:

«У некоторых людей, которым вводят мРНК-вакцину, наблюдается длительное вырабатывание или воздействие или негативные последствия от шиповидного белка».

Хотя истина ещё не установлена, к опасениям, связанным с формулой мРНК-LNP, очевидно, следует отнестись серьёзно. Поэтому крайне важно прояснить последствия вакцинации всего населения от COVID-19. Японские органы здравоохранения не спешат предоставлять данные после обвинений в ненадлежащем обращении с данными, поскольку они классифицировали людей, вакцинированных без указания даты вакцинации, как невакцинированных (14) . После внесения исправлений выяснилось, что вакцинированные были столь же восприимчивы к заражению COVID-19, как и невакцинированные (15) .

Учитывая необычайно высокую вариабельность показателей вакцинации от COVID-19 среди населения Японии (некоторые получили нулевую дозу, а другие — восьмую, начиная с октября 2024 года), прозрачность данных и масштабные исследования случаев смерти, травм и хронических заболеваний после вакцинации от COVID-19 или инфицирования после вакцинации могут предоставить ценную информацию о последствиях повторной вакцинации мРНК, что может существенно помочь миру в борьбе с будущими вспышками инфекционных заболеваний.

Информация о статье

Конфликты интересов

Никто

Подтверждение

Авторы выражают благодарность доктору Юми Ватанабэ (Университет Ниигаты, Япония) за критическое прочтение рукописи и г-ну Уильяму Бруксу за корректуру английского языка рукописи.

Вклад авторов

HK написал рукопись. TN руководил рукописью с иммунологической точки зрения. YK руководил рукописью с эпидемиологической точки зрения. TM руководил рукописью с вирусологической точки зрения.

Ссылки

1.Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения. Подсчёт доз вакцины от COVID-19 [Интернет]. 2024 [дата обращения: 21 ноября 2024 г.]. Доступно по ссылке: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/syukeihou_00002.html . Японский.
2.Мас-Бермехо П.И., Дикинсон-Менесес Ф.О., Альменарес-Родригес К. и др. Вакцина «Кубинская вакцина Абдала»: эффективность в предотвращении тяжёлого течения заболевания и смерти от COVID-19 в Гаване, Куба; когортное исследование. Lancet Reg Health Am. 2022;16:100366. [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
3.Хара А., Ундуррага Э.А., Гонсалес К. и др. Эффективность инактивированной вакцины против SARS-CoV-2 в Чили. N Engl J Med. 2021;385(10):875-84. [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
4.Кодзима С. Обзор вакцины против COVID. Часть 2, Kadensha; 2024. Японский. [ Google Scholar ]
5.Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения. Подкомитет по инфекционным заболеваниям и обзору иммунизации, Комиссия по экспертизе заболеваний и инвалидности [Интернет]. 2024 [дата обращения: 19 ноября 2024 г.]. Доступно по ссылке: https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001334290.pdf . Японский.
6.Нусида Х., Ито А., Курата Х. и др. Случай фатального полиорганного воспаления после вакцинации от COVID-19. Leg Med (Токио). 2023;63:102244. [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
7.Римерсма К.К., Хэддок Л.А., Уилсон Н.А. и др. Распространение инфекционного вируса SARS-CoV-2 несмотря на вакцинацию. PLoS Pathog. 2022;18(9):e1010876. [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
8.Управление Великобритании по улучшению здоровья и неравенству. Избыточная смертность в Англии и её регионах [Интернет]. Последнее обновление: 20 февраля 2024 г.; 2020 г. – декабрь 2023 г. [дата обращения: 17 ноября 2024 г.]. Доступно по ссылке: https://www.gov.uk/government/statistics/excess-mortality-in-england-and-english-regions
9.Солис О., Беккари А.Р., Иаконис Д. и др. Шиповидный белок вируса SARS-CoV-2 связывает и модулирует рецепторы эстрогена. Sci Adv. 2022;8(48):eadd4150. [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
10.Саттар С., Кабат Дж., Джером К. и др. Ядерная транслокация мРНК и белка шиповидного белка — новая особенность SARS-CoV-2. Front Microbiol. 2023;14:1073789. [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
11.Ирганг П., Герлинг Дж., Кохер К. и др. Изменение класса антител на невоспалительные, специфичные к шипику антитела IgG4 после повторной вакцинации мРНК SARS-CoV-2. Sci Immunol. 2023;8(79):eade2798. [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
12.Франко А., Сонг Дж., Чемберс К. и др. Регуляторные Т-клетки (Treg), специфичные к шиповидным белкам SARS-CoV-2, размножаются и развивают память у вакцинированных, что указывает на роль регуляции иммунитета в предотвращении тяжёлых симптомов COVID-19. Аутоиммунитет. 2023;56(1):2259133. [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
13.Проект Криса Куомо. Бывший глава Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) доктор Роберт Редфилд раскрывает правду о COVID-19 [Интернет]. 2024 [дата обращения: 17 ноября 2024 г.]. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=oMlhvnMpRU0
14.Asahi Shimbun. Отсутствующие данные ошибочно классифицированы как невакцинированные: Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения заявляет об отсутствии намерения преувеличивать последствия [Интернет]. 2022 [дата обращения: 17 ноября 2024 г.]. Доступно по ссылке: https://www.asahi.com/articles/ASQ5Z64BPQ5ZUTFL010.html . Японский.
15.Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения. Консультативный совет по контролю за инфекциями COVID-19 [Интернет]. 2022 [дата обращения: 17 ноября 2024 г.]. Доступно по ссылке: https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000987057.pdf . Японский язык.