С практикой и углубленным обучением по теме нейроотличности стало понятно что уже поставленный диагноз не гарантирует, что он точный. Увы.

Многие взрослые узнают о своём аутизме уже после нескольких лет с диагнозами типа тревоги, депрессии, бар, прл или других расстройств. 

Если лезть в исследования среди взрослых аутичных людей (больше их успели провести зарубежом, конечно, например): 

👩‍🚀где-то каждый четвертый сообщает, что до диагноза РАС у него был хотя бы один психиатрический диагноз, который позже был пересмотрен;

👩‍🚀у женщин диагнозы путают чаще

👩‍🚀До РАС часто ставят: тревожные и депрессивные расстройства, расстройства личности, иногда расстройства настроения, БАР.

🫥Симптомы пересекаются

Перепады энергии и настроения, тревога, выгорание, проблемы со сном, сложности в отношениях встречаются и при аутизме, и при депрессии, при биполярке, тревожных расстройствах.  

Если учитывать только текущие жалобы без исторических данных, специалист естественно склоняется к наиболее знакомому диагнозу.

🫥Диагностическое затмение

Когда поставлен один диагноз, все последующие проявления объясняют через него.

Эмоциональные кризисы, срывы и перегрузки при РАС могут интерпретировать как гипоманию или эмоциональную нестабильность, а трудности в общении, да, как проявление социальной тревоги или замкнутость.

🫥Маскинг

Многие аутичные люди годами копируют поведение, запоминают социальные сценарии, скрывают сенсорные и социальные трудности. 

На приёме такой человек выглядит как тревожный перфекционист с эмоциональными качелями. Тут гипотеза РАС просто не рассматривается.

🫥Особенности обучения спецов

Большинство специалистов хорошо распознают депрессию и тревогу у взрослых. Гораздо меньше: аутизм без очевидной интеллектуальной задержки, особенно у людей, которые активно маскируются.

В результате человек может долго получать помощь только от тревоги или других расстройств, без разговора о нейроотличиях.

👩‍🚀Тревога, депрессия, БАР и другие состояния могут запросто сочетаться с РАС. Иначе говоря коморбидность.

👩‍🚀Важно понимать какие симптомы проявлялись и как, в течение жизни, включая раннее детство 

👩‍🚀Путь через несколько диагнозов это путь нейроотличных людей. Разбираться, какие диагнозы остаются актуальными, а какие нет, сложный путь и его стоит проходить с осведомленным специалистом, возможно не с одним. 

👩‍🚀Сменить специалиста или посоветоваться несколькими нормально, особенно если под вопросом коморбидность. А качество жизни при выбранном лечении не меняется.

Если вам тема интересна, продолжу копать и в следующих постах.