Radiology24

Is a recently identified neurological condition primarily linked to refractory frontal lobe epilepsy, especially in pediatric patients. Histologically characterized by clusters of increased oligodendroglial cell density, blurred gray-white matter boundaries, and heterotopic neurons within the white matter, MOGHE presents distinct magnetic resonance imaging (MRI) features, such as increased T2/FLAIR signal intensity. These imaging characteristics are crucial for the diagnosis and management of this condition, which frequently results in diverse seizure types and cognitive decline that resist conventional treatments.[1][2][3][4].Notably, MOGHE is particularly significant due to its association with difficult-to-treat epilepsy and potential for surgical intervention. However, studies indicate that patien- ts with MOGHE often experience unfavorable outcomes concerning seizure control

following surgical resection, emphasizing the need for a deeper understanding of its MRI characteristics and underlying pathology.[1][3][4]. Additionally, recent research has highlighted two MRI subtypes that correlate with age and histological findings, suggesting an age-related progression of the condition.[5][6].

The etiology of MOGHE appears to involve abnormal oligodendroglial proliferation and neuronal migration, with emerging genetic studies identifying somatic variants in the SLC35A2 gene among affected individuals. These findings enhance the under- standing of the condition's pathophysiology, potentially informing future therapeutic approaches.[2][6][7]. As advancements in imaging and genetic research continue, MOGHE remains a focal point for ongoing investigation into effective diagnosis and treatment strategies for pediatric epilepsy related to cortical malformations.[2][7].

Mild malformation of cortical development with oligodendroglial hyperplasia in epilepsy (MOGHE) is a recently recognized entity primarily associated with refrac- tory frontal lobe epilepsy, particularly in pediatric populations. Histopathologically, MOGHE is characterized by clusters of increased oligodendroglial cell density, blurred gray-white matter boundaries, and heterotopic neurons within the white matter[1][2][3]. These features typically manifest on MRI as increased T2/FLAIR signal intensity, highlighting the structural abnormalities in the frontal lobe[1][4]. The condition often presents in children or young adults and is marked by a spectrum of seizure types, including focal, atonic, and tonic seizures, which are frequently resistant to anti-seizure medications[2][3]. Cognitive decline is also common among affected individuals, further complicating their neurological status[3]. The patho- genesis of MOGHE appears to involve abnormal oligodendroglial proliferation and neuronal migration, leading to significant alterations in cortical architecture[2][4][3]. Surgical resection of the affected brain tissue is currently the main treatment for patients with MOGHE who do not respond to pharmacological interventions. How- ever, studies indicate that the presence of MOGHE is associated with an unfavorable outcome in terms of seizure control post-surgery[1][4][3]. Understanding the MRI characteristics and underlying pathology of MOGHE is crucial for improving diagnosis and management of this challenging condition.

За многие годы были идентифицированы и изучены различные типы артефактов, такие как артефакт Гиббса, который проявляется в виде линий на изображении, параллельных областям с резкими изменениями интенсивности, например, на границах между спинномозговой жидкостью и спинным мозгом, а также между черепом и мозгом. Распознавание и устранение этих артефактов стали предметом обширных исследований, что привело к разработке сложных методов, направленных на снижение их влияния. Артефакты МРТ в целом можно разделить на артефакты, связанные с пациентом, зависящие от обработки сигнала, и артефакты, связанные с оборудованием (аппаратные). Артефакты, связанные с пациентом, такие как артефакты движения, являются одними из самых распространенных и могут возникать из-за движений пациента во время получения изображения. Методы для минимизации этих артефактов включают использование быстрых последовательностей и применение таких методов, как последовательность уменьшения артефактов от металла (MARS). Артефакты, зависящие от обработки сигнала, такие как артефакт Гиббса, возникают из-за способов выборки и обработки данных. Аппаратные артефакты могут возникать из-за проблем, таких как искажения магнитного поля или несовершенства оборудования. Влияние артефактов МРТ на диагностику значительно, так как они могут скрывать или имитировать патологические состояния, что может привести к потенциальным ошибкам диагностики и избыточным процедурам. Передовые методы и технологии, включая системы обработки изображений на основе искусственного интеллекта, показали свою эффективность в снижении частоты появления этих артефактов и улучшении качества изображений. По мере развития технологии МРТ продолжаются исследования и разработки, направленные на дальнейшее повышение диагностических возможностей и устранение проблем, вызванных артефактами.

История

Изобретение магнитно-резонансной томографии (МРТ) восходит к началу 1970-х годов, когда американский врач и медицинский специалист Рэймонд Дамадиан разработал первый МРТ-сканер. Начальные работы Дамадиана заложили основу для последующих достижений в области МРТ, что оказало революционное влияние на медицинскую визуализацию и диагностику. Несмотря на его значительный вклад, Дамадиан не получил Нобелевскую премию по физиологии или медицине, которая была присуждена в 2003 году за открытия, связанные с МРТ. С тех пор технология МРТ эволюционировала, включая различные типы артефактов, которые могут повлиять на качество изображения. Одним из заметных артефактов является артефакт Гиббса, также известный как артефакт усечения или звона. Этот артефакт проявляется в виде ряда линий на МРТ-изображении, обычно параллельных областям резкого изменения интенсивности, таким как границы между спинномозговой жидкостью (СМЖ) и спинным мозгом, а также между черепом и мозгом. Понимание и устранение таких артефактов важно для точного формирования изображений и диагностики. Развитие технологии МРТ и идентификация артефактов стали предметом обширных исследований и публикаций. Например, ранние исследования выявили артефакты усечения как потенциальные подводные камни при МР-визуализации менисков коленного сустава. Литература по артефактам МРТ продолжает расти, отражая прогресс в методах визуализации и сложности физики МРТ.